Una vez que se extirpa una catarata, no puede volver a aparecer. Cirugía de cataratas reemplaza permanentemente el cristalino natural nublado por uno artificial transparente, eliminando la fuente original del problema. Sin embargo, algunos pacientes notan cambios en su visión meses o incluso años después y se preguntan si la catarata ha regresado. Saber qué puede causar esos síntomas ayuda a aclarar qué está pasando realmente y qué medidas, si las hay, pueden ser necesarias a continuación.
La extracción de cataratas es permanente: he aquí por qué
La cirugía de cataratas cambia permanentemente la estructura del ojo de manera que evita que la catarata original vuelva a aparecer. Para entender cómo funciona esto, ayuda analizar los factores clave involucrados en el procedimiento y las lentes utilizadas. Cada uno de los siguientes puntos destaca por qué los resultados son duraderos.
El cristalino se extrae por completo
Durante la cirugía, el cristalino natural se extrae cuidadosamente del ojo. Este lente es la estructura exacta donde se desarrollan las cataratas, por lo que su extracción elimina la fuente de opacidad. Los cirujanos utilizan técnicas precisas para despejar todo el cristalino, lo cual es fundamental para lograr una claridad a largo plazo.
Una Lente Intraocular (LIO) Artificial No Puede Desarrollar una Catarata
El lente que reemplaza su cristalino natural está hecho de materiales duraderos y biocompatibles diseñados para mantener la claridad indefinidamente. A diferencia del tejido biológico, no acumula proteínas ni cambios estructurales que generen opacidad. Con el tiempo, el lente artificial conserva la misma calidad óptica que tenía el día de su implantación.
Las cataratas no vuelven a crecer como el tejido
El ojo no regenera el cristalino natural una vez que se extrae. A diferencia de tejidos como la piel o el hígado, no existe un mecanismo para que el cristalino se vuelva a formar. Cualquier cambio visual después de la cirugía proviene de otras partes del ojo, no de la catarata original.
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Si la catarata ha desaparecido, ¿por qué la visión a veces vuelve a nublarse?
Aunque las cataratas no pueden volver, algunos pacientes notan visión borrosa o turbia después de la cirugía. Esto, como es comprensible, puede sentirse similar a los síntomas originales. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la causa es diferente y a menudo se trata con facilidad.
- Cambios normales del envejecimiento en el ojo: Otras partes del ojo, como la retina o la córnea, pueden cambiar con el tiempo. Estos cambios pueden afectar la nitidez independientemente de la cirugía de cataratas. Los cambios relacionados con la edad en el sistema de enfoque del ojo se describen en nuestra guía sobre síndrome de disfunción del cristalino.
- Ojo seco o cambios en la superficie ocular: La sequedad temporal o crónica puede causar fluctuación en la visión, destellos o visión borrosa leve. Esto es común y generalmente se puede manejar con tratamiento.
- Cambios en la graduación de los lentes: Incluso después de una cirugía exitosa, pueden ocurrir pequeños cambios refractivos con el tiempo. Una graduación actualizada puede restaurar una visión nítida.
- Opacificación de la cápsula posterior (OCP): La razón más común de la alteración visual después de la cirugía de cataratas es la opacificación de la cápsula posterior. Esta afección afecta la fina membrana que mantiene la lente artificial en su lugar, no el implante de lente en sí.
Cómo la opacificación de la cápsula posterior difiere del regreso de una catarata
La opacificación de la cápsula posterior puede hacer que la visión vuelva a volverse nublada, pero no es lo mismo que si la catarata regresara. Durante la cirugía de cataratas, el cristalino natural donde se formó la catarata se extrae por completo y se reemplaza con un implante de lente artificial permanente, al cual no le puede salir una catarata.
En su lugar, la OPV ocurre cuando la cápsula posterior, la membrana fina que sostiene el lente intraocular, se vuelve opaca con el tiempo. Esta opacificación secundaria puede nublar la visión de una manera que se siente similar a una catarata, pero es una afección independiente y, por lo general, se puede tratar rápidamente con una capsulotomía láser YAG para restaurar la visión clara.
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Un tratamiento láser sencillo que restituye la claridad
La cirugía de cataratas con láser ofrece una alternativa más precisa a la cirugía tradicional. En Feinerman Vision, el Dr. Feinerman realiza cirugías de cataratas asistidas por láser desde 2009, utilizando el láser Ziemer Z8 para automatizar los pasos más delicados del procedimiento con una precisión excepcional.
Esto es lo que puede esperar del proceso:
- Todo comienza con un examen ocular completo donde el cirujano de cataratas describe el procedimiento en detalle, responde a tus preguntas y determina el mejor plan de tratamiento para tu situación particular.
- El procedimiento suele ser indoloro y dura entre 15 y 20 minutos por ojo. La mayoría de los pacientes se recuperan muy rápidamente, por lo general en un plazo de 3 a 4 horas.
- Postoperatorio. Durante su cita de seguimiento en persona, un examen detallado verifica que su recuperación está progresando y su visión va por buen camino.
Opciones de lentes avanzadas para cada estilo de vida
En el pasado, todos los que se operaban de cataratas recibían un implante de lente monofocal estándar, que permitía la visión en un solo punto focal, por lo general de lejos. Gracias a las innovaciones, ahora se dispone de lentes de tecnología avanzada que ofrecen un rango de visión mucho más amplio. El Dr. Feinerman selecciona la lente para cada ojo de forma individual, basándose en sus mediciones de iTrace, Pentacam, IOL Master y OCT, junto con su examen, su anatomía, su estilo de vida y sus objetivos visuales. Feinerman Vision ofrece toda la gama de tecnologías de lentes aprobadas en los Estados Unidos, y ninguna lente es adecuada para todos. (La misma plataforma de lentes está disponible de forma electiva, antes de que se forme una catarata, como intercambio de lente refractiva.) Estos lentes vienen en varios tipos:
Lente ajustable a la luz
El Lente Ajustable a la Luz es la primera y única lente intraocular aprobada por la FDA que se puede personalizar después de la cirugía. Fabricada con un material fotosensible especial, se puede ajustar con precisión mediante una serie de tratamientos no invasivos con luz UV en las semanas posteriores al procedimiento. En Feinerman Vision, nos enorgullece ser uno de los pocos centros en California que ofrece esta LIO de vanguardia y tecnológicamente avanzada, lo que brinda a los pacientes la capacidad de previsualizar y ajustar sus resultados visuales antes de fijar la graduación final.
Trifocal (Clareon® PanOptix® Pro)
Diseñado para proporcionar una visión clara de cerca, a distancia intermedia y de lejos, un lente trifocal ayuda a reducir la dependencia de las gafas después de la cirugía. Muchos pacientes que eligen un lente trifocal no necesitan gafas para la mayoría de las actividades o solo dependen de ellas ocasionalmente.
Tórico (para astigmatismo)
Para los pacientes que tienen tanto cataratas como astigmatismo, una LIO tórica corrige ambos en un solo procedimiento. enVista es una opción monofocal tórica común, y también hay versiones tóricas disponibles en las familias de profundidad de foco extendida y trifocales, por lo que se puede tratar el astigmatismo sin importar qué lente se adapte a sus objetivos. El Dr. Feinerman utiliza la tecnología Callisto, que transfiere los datos del paciente directamente a su microscopio quirúrgico para lograr una alineación precisa del astigmatismo durante la cirugía.
Rango de enfoque extendido
Las lentes de profundidad de foco extendida, como la Clareon® Vivity®, brindan un rango de visión amplio y continuo con una sólida visión cercana funcional. Clareon® Vivity® utiliza la tecnología patentada X-WAVE de Alcon para estirar y desplazar la luz sin dividirla, lo que minimiza las alteraciones visuales para brindar una experiencia visual natural.
Apthera™ IOL
El Apthera IOL utiliza tecnología de pequeña apertura para filtrar la luz desenfocada que causa la visión borrosa. Esto permite que la luz enfocada entre al ojo de forma natural y amplíe sin problemas su rango de visión de cerca a lejos.
A diferencia de otras LIO, no divide, desplaza ni estira la luz. Está aprobada por la FDA para su uso en un ojo y se combina con una LIO monofocal o monofocal tórica en el ojo contralateral, y el Dr. Feinerman personaliza esta combinación según sus necesidades visuales y de estilo de vida.
Saber más: Conozca más sobre Feinerman Vision
Cuándo programar una evaluación para los cambios en la visión
Ya sea que esté considerando una cirugía de cataratas o ya se haya someterse al procedimiento, notar cambios en su visión puede plantear preguntas importantes. Cualquier cambio en la claridad, el enfoque o la agudeza visual general puede indicar la necesidad de una evaluación ocular profesional. Conocer qué señales debe observar puede ayudarle a actuar con rapidez y a proteger su vista.
- Neblina persistente: Para los pacientes después de una cirugía, la opacidad puede indicar opacificación de la cápsula posterior (OCP) u otra afección tratable. Para quienes están explorando la cirugía, notar cambios tempranos en la visión puede ayudar a determinar el momento oportuno y la planificación del tratamiento.
- Dificultad con las actividades diarias: Los problemas para leer, conducir o realizar tareas cotidianas pueden ser una señal de que es hora de hacerse un examen. Una evaluación temprana permite recibir orientación y soluciones a tiempo.
- Visión fluctuante: La visión que cambia entre clara y borrosa puede ocurrir después de una cirugía o a medida que se desarrollan las cataratas. Una evaluación realizada por un especialista en ojos puede aclarar la causa y recomendar los siguientes pasos adecuados.
En Feinerman Vision, ofrecemos evaluaciones exhaustivas tanto para futuros pacientes de cataratas como para aquellos que ya se han sometido a una cirugía. Toda la atención preoperatoria y postoperatoria es manejada directamente por el Dr. Feinerman, por lo que usted cuenta con continuidad en la atención sin la coparticipación de optómetras externos. Los pacientes también reciben una llamada de seguimiento personal del Dr. Feinerman la noche de la cirugía para verificar su recuperación y responder cualquier pregunta inmediata.
Si nota cambios en su visión, una evaluación temprana puede ayudarle a proteger su vista y mantener la confianza en sus actividades diarias. Programe su consulta con el Dr. Feinerman llamando al (949) 631-4780 para discutir sus opciones y recibir atención personalizada.
Preguntas frecuentes
¿Cómo sé si puedo necesitar una cirugía de cataratas?
Los signos comunes incluyen visión borrosa o nublada, mayor resplandor de las luces, dificultad para conducir de noche y colores que parecen deslavados. Un examen ocular completo puede determinar si las cataratas están afectando su visión.
¿El Dr. Feinerman se encargará de mi atención durante todo el proceso?
Sí. En Feinerman Vision, el Dr. Feinerman maneja personalmente tanto la atención preoperatoria como la postoperatoria, por lo que los pacientes reciben una atención constante del mismo cirujano durante todo el proceso de tratamiento.
¿Qué pasa después de la cirugía de cataratas?
Los pacientes regresan a casa el mismo día y por lo general retoman muchas de sus actividades normales rápidamente. El Dr. Feinerman llama personalmente a los pacientes la noche de la cirugía para saber cómo va su recuperación y responder cualquier pregunta.
¿Es dolorosa la cirugía de cataratas?
La cirugía de cataratas suele ser rápida y cómoda. La mayoría de los pacientes experimentan una molestia mínima durante el procedimiento y notan una mejoría en la visión en pocos días a medida que el ojo cicatriza.