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LASIK, PRK, EVO ICL™, intercambio de lentes refractivos o cirugía de cataratas: cinco procedimientos, una sola decisión. Cada recomendación de corrección visual en Feinerman Vision comienza con la misma pregunta, y esta página lo guía a través de ella tal como lo hace el Dr. Feinerman en una consulta.
La visión borrosa que proviene de la forma de la córnea se trata en la córnea (LASIK, PRK) o se evita con una lente implantada (EVO ICL™). La opacidad que proviene del cristalino natural envejecido (la pérdida de la visión de lectura a los 40 años, el síndrome de disfunción del cristalino a los 50 años, las cataratas más adelante) se trata en el cristalino (Intercambio de lente refractiva, cirugía de cataratas).
El mapa rápido:
Vincular el procedimiento con la fuente real del problema es la razón por la cual los resultados se mantienen a lo largo del tiempo. Tratar un cristalino envejecido en la córnea, o un problema corneal en el cristalino, cambia una solución duradera por una temporal.
El mercado en general refleja la misma lógica: el volumen de corrección de la visión con láser en EE. UU. cayó un 52 por ciento de 2022 a 2026, mientras que la adopción de EVO ICL aumentó un 76 por ciento; las razones se exponen en por qué la corrección de la visión está pasando del láser a las lentes.
La edad es un punto de partida útil porque predice dónde suele radicar el problema. Abre la franja que coincida con tu situación.
Su cristalino natural aún es joven y flexible, por lo que las opciones basadas en la córnea y los lentes intraoculares llevan la delantera. Con una graduación estable y córneas sanas y con el grosor adecuado, LASIK (WaveLight® Plus es nuestra plataforma más avanzada) suele ser la opción principal. Si sus córneas son ligeramente delgadas o tiene riesgo de ojo seco, PRK puede ser una opción. Si su graduación es alta (-3.00 a -20.00 dioptrías de miopía), sus córneas son delgadas, o el ojo seco es una verdadera preocupación, EVO ICL™ a menudo se convierte en la mejor respuesta: no extirpa tejido corneal y el lente es reversible. Un cirujano puede extraerlo o cambiarlo si sus necesidades cambian.
Esto es presbicia, el signo más temprano del envejecimiento del cristalino. La cirugía LASIK aún puede tener sentido a principios de los 40 años para la visión de lejos con una graduación estable. El Dr. Feinerman generalmente no recomienda LASIK a mayores de 45 años, porque en ese momento el cristalino, y no la córnea, suele ser el verdadero problema. Aprenda cómo envejece el cristalino en nuestro Síndrome de lente disfuncional página.
Si su graduación de lentes sigue cambiando, manejar de noche es más difícil y las gafas para leer están siempre al alcance de la mano, es posible que esté describiendo el síndrome del cristalino disfuncional. Intercambio de lente refractiva reemplaza el cristalino envejecido antes de que se convierta en catarata, utilizando la misma tecnología de lentes moderna que la cirugía de cataratas, personalizada según su anatomía, estilo de vida y objetivos.
Cuando el cristalino se ha nublado, cirugía de cataratas lo reemplaza. La elección de la lente importa tanto como la cirugía en sí: las opciones van desde lentes monofocales y monofocales mejoradas hasta trifocales y la Lente Ajustable a la Luz, que se pueden ajustar después de la cirugía. Si se hizo LASIK hace años, consulte cirugía de cataratas después de LASIKlas cirugías LASIK previas suelen limitar las opciones de lentes a un lente monofocal o al Lente Ajustable a la Luz (Light Adjustable Lens), mientras que el EVO ICL™ previo conserva todo el menú de opciones.
Córneas delgadas, graduaciones altas y ojo seco son las razones habituales, y las tres apuntan hacia EVO ICL™, el cual no elimina tejido corneal ni crea un colgajo. A partir de los 45 años, la conversación suele centrarse en el cristalino.
¿Está decidiendo entre EVO ICL™ y RLE a los 40 años? EVO ICL™ conserva su cristalino natural y preserva todas las opciones futuras, incluidos los lentes trifocales más adelante. RLE resuelve la visión de lejos y de cerca en un solo paso, pero reemplaza el cristalino de forma permanente. Esta es exactamente la disyuntiva que el Dr. Feinerman analiza en la consulta; consulte EVO ICL frente a RLE.
¿Graduación alta a los 30 años? Para la miopía de hasta -20.00 dioptrías, EVO ICL™ trata graduaciones que el LASIK no puede, sin tejido corneal removido.
¿Ojos secos y trabajo con muchas pantallas? EVO ICL™ no crea un colgajo corneal, por lo que los nervios de la córnea se mantienes en gran medida intactos y el impacto del ojo seco es menor que con LASIK. Ver EVO ICL para el ojo seco.
¿Me hice LASIK hace 20 años y mi visión está cambiando otra vez? Por lo general, eso se debe al envejecimiento del cristalino, no a que su LASIK haya perdido efecto. El camino a seguir se basa en el cristalino: consulte cirugía de cataratas después de LASIK y el Lente Ajustable a la Luz, el lente que se recomienda con mayor frecuencia después de una cirugía láser previa para la corrección de la visión.
Explore el pilar para el camino que corresponda a su situación: LASIK, EVO ICL™, Intercambio de lente refractiva, o cirugía de cataratas.
¿Prefieres empezar con ocho preguntas rápidas? El cuestionario de candidatura cubre todos los procedimientos, no solo LASik, y muestra hacia qué dirección apuntan tus respuestas.
Acceso directo, de principio a fin: El Dr. Feinerman llama a cada paciente la noche de la cirugía, los ve él mismo al día siguiente y le pide a cada paciente que guarde su número de celular para que puedan comunicarse con él directamente.
Ningún procedimiento es adecuado para todos los ojos. La idoneidad, determinada en su evaluación, define qué opciones están disponibles para usted; esta página es un marco de referencia, no un diagnóstico.
¿Preguntas antes de reservar? Llame al (949) 631-4780.
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EVO ICL™ suele ser la respuesta. No elimina tejido corneal, por lo que el grosor de la córnea no es un obstáculo. La PRK puede ser adecuada para córneas ligeramente delgadas, pero una córnea que es verdaderamente demasiado delgada para LASIK suele ser demasiado delgada para cualquier remodelación láser.
Por lo general, el Dr. Feinerman no recomienda LASIK a mayores de 45 años. Para entonces, el cristalino envejecido, y no la córnea, suele ser el verdadero problema, y los procedimientos basados en el cristalino, como el intercambio de lente refractiva, abordan la causa real.
Con una graduación moderada y estable y córneas sanas, ambas pueden ser opciones y la elección se reduce a los compromisos que el Dr. Feinerman analiza con usted. Con córneas delgadas, riesgo de ojo seco o una graduación fuera del rango cómodo para LASIK, la EVO ICL™ suele ser la mejor opción. Vea el completo Comparación entre EVO ICL y LASIK.
Sí, el lente es reversible: un cirujano puede extraerlo o cambiarlo si sus necesidades cambian. Eso preserva sus opciones de lentes futuros, incluidos los trifocales más adelante en la vida.
El cambio de visión décadas después de LASIK suele deberse al envejecimiento del cristalino natural, no a que la corrección de LASIK se revierta. Dependiendo de la etapa, la respuesta es el intercambio de lentes refractivos o la cirugía de cataratas; un LASIK previo normalmente apunta hacia una lente monofocal o la Lente Ajustable por Luz.
El precio del LASIK comienza en $4,100 por ambos ojos ($5,100 para WaveLight® Plus), y el EVO ICL™ cuesta $9,450 con todo incluido. La RLE y la cirugía de cataratas se cotizan por separado, ya que el precio depende del lente que se elija. Consulte nuestro páginas de precios para más detalles.
No. Programe su consulta directamente: el Dr. Feinerman realiza personalmente cada evaluación y la visita determina para cuáles procedimientos califican sus ojos.
Este cuestionario tiene fines educativos y no diagnostica ninguna afección ni garantiza la elegibilidad para ningún procedimiento. La elegibilidad se determina únicamente mediante una evaluación integral, que incluye imágenes de la córnea y un examen completo de la vista, realizada por el Dr. Gregg Feinerman, MD, FACS. Feinerman Vision · 320 Superior Ave, Suite 390, Newport Beach, CA 92663 · (949) 631-4780 · FeinermanVision.com
