Contoura® Vision 和 WaveLight® Plus 这两种爱尔康LASIK平台均采用WaveLight EX500准分子激光器运行，并且都能在简单的眼镜处方之外实现个性化治疗。不同之处在于各自测量的内容。Contoura以高精度绘制角膜前表面的图谱，并治疗在那里发现的不规则形态。WaveLight Plus则通过INNOVEYES SightMap™设备测量整个眼睛，建立三维模型，并通过光线追踪计算该模型的治疗方案。.
| 简而言之。. 这两个平台都能产生优秀且记录详尽的结果。在直接对比中，光线追踪引导的治疗持续降低了球差（一种与光晕和夜间对比度下降有关的光学缺陷），并且在FDA试验数据中，它在眩光下的对比度敏感度方面取得了更多提升。在视力表上，一项随机研究倾向于光线追踪，而对两项FDA试验的对比发现，两个平台在20/20和20/16视力上在统计学上没有差异，但在20/12.5视力线上则更倾向于Contoura [1, 2]。费纳曼医生（Dr. Feinerman）使用Contoura多年，现在将WaveLight Plus作为他的主要平台，因为它是美国目前最先进的LASIK平台，并且能够测量Contoura无法测量的眼部区域。对于特定的眼睛，究竟哪种平台最合适，仍需在评估时决定。. |
这两个平台同属于一个系列
Contoura Vision 是一种地形图引导的 LASIK 手术。Topolyzer VARIO 可在角膜前表面采集大约 22,000 个高程点，治疗软件则利用该图谱在矫正屈光不正的同时平滑表面的不规则性 [2, 3]。美国食品药品监督管理局（FDA）于 2013 年批准了这种地形图引导的治疗方法，并在随后的几年里使其成为了爱尔工（Alcon）在美国的旗舰级个性化 LASIK 手术 [2]。.
WaveLight Plus 于 2025 年 3 月获得 FDA 批准，是同一激光系统 [4] 的下一代产品。它用全眼测量取代了角膜表面图。.
各平台衡量的内容
Contoura Vision 测量角膜的前表面。. 那是眼睛大部分高阶像差的起源所在，因此治疗角膜表面可以解决其中很大一部分问题。源自角膜后表面或自然晶状体的像差并未包含在数据中，并且验光处方本身仍然来自您的综合验光，这引入了一个规划步骤，在此步骤中地形图散光与眼镜散光可能并不一致 [2]。.
WaveLight Plus 将眼睛作为一个光学系统进行测量。. SightMap 设备一次性记录角膜地形图（前表面、后表面及厚度）、光学生物测量（眼轴长度和晶状体位置）以及全眼波前像差测量（光线实际穿过整个眼睛的聚焦情况）。软件会建立您眼睛的虚拟模型，并通过光线追踪算法计算出能够实现最佳光线聚焦的角膜形态，同时考虑预期的愈合情况 [4, 5]。该方案是根据客观测量结果而非列线图生成的，从而消除了手动输入数据这一误差来源 [6]。.
| 对于初次接触这个词的读者来说，高阶像差是眼镜处方无法描述或纠正的聚焦不规则问题。当瞳孔较大时，它们的影响最为显著，这也是为什么它们与夜间的晕光、眩光以及对比度降低相关。. |
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直接对比显示的内容
目前已有三项同行评审的对比研究。它们在光学性能方面指向一致的方向，而在视力表测试方面则指向不一的方向。.
随机对照，84眼（Cao等，2024年）。. 在一项单中心试验中，42只眼睛被随机分配接受SightMap平台光线追踪引导的LASIK手术，另外42只眼睛接受地形图引导的LASIK手术。在三个月时，屈光准确性和稳定性相当。光线追踪组的裸眼视力更好：48%的眼睛达到20/12.5或更好，而对照组为5%，而达到20/16或更好则相似（分别为98%对90%，无统计学意义）。光线追踪组眼睛在结束时的球差较低；在三个月时，两组的总高阶像差没有差异[1]。.
两项美国食品药品监督管理局（FDA）临床试验的比较（Sitto, Moshirfar 等人，2025年）。. 研究人员对比了已公开的 FDA 关于地形图引导 LASIK（249 只眼睛）和 WaveLight Plus（336 只眼睛）的数据。在 12 个月时，20/20 或更好（92.6% 对比 94.4%）以及 20/16 或更好（64.8% 对比 70.2%）在统计学上没有差异。更多地形图引导的眼睛达到了 20/12.5（34.4% 对比 26.4%）和 20/10（15.7% 对比 2.5%）。在三个月时，更多 WaveLight Plus 眼睛在眩光下对比度敏感度获得了临床显著提升（40.0% 对比 23.8%），并且 WaveLight Plus 减少了球差，而地形图引导治疗则没有。在软件的试验版本中，WaveLight Plus 还倾向于轻度过矫散光。这两项试验在不同年份招募了不同的患者，因此这仅作背景参考，而非随机试验结果 [2]。.
前瞻性比较，100只眼（Ao et al., 2026）。. 每组50眼；有效性指数（1.16对1.14）和安全性指数（1.21对1.24）相当。两个平台都引起了一定的彗差；只有射线追踪组显示出球差减少。在该研究中，球差的负向移位与较少的星芒症状相关 [7]。.
| 功能 | 精雕视力表 | WaveLight® Plus |
|---|---|---|
| 诊断输入 | 角膜前表面（Topolyzer VARIO）联合综合验光 | 全眼（SightMap：断层扫描、生物测量、波前像差）；算法中不包含主觉验光 |
| 屈光准确度 | 太棒了 [2] | 优秀，在随机对照中相当 [1] |
| 20/20 或更好 | 太棒了 [2] | 太棒了，在 FDA 临床试验比较中统计学上无差异 [2] |
| 清晰度超越 20/20 | 在FDA临床试验对比中更受青睐 [2] | 随机试验中更受青睐 [1] |
| 球差 | 小幅变动 [1, 2, 7] | 归约 [1, 2, 7] |
| 眩光下对比度敏感度（FDA试验） | 23.8%的眼部收益 | 40.0% 的眼睛有所改善 [2] |
| 恢复 | 快 | 快 |
| 增强 | 准分子激光平台；Feinerman Vision 提供使用寿命延长保证 | 一样 |
WaveLight® Plus 独家亮相
除了对比数据之外，WaveLight Plus 的临床表现同样十分亮眼。在美国 FDA 对 334 只眼睛的研究中，术后三个月有 92% 的患者裸眼视力达到 20/20 或更好，十二个月时这一比例为 94%；98% 的参与者表示非常满意或完全满意，且在屈光度保持稳定时，没有任何一只眼睛的最佳矫正视力下降两行或以上 [5]。一项针对 14 项研究共 1,577 只眼睛的 2026 年荟萃分析发现，99% 的眼睛视力达到 20/20 或更好，同时球面像差呈现下降趋势 [8]。在包含 400 只眼睛（200 名患者）的真实世界研究系列中，术后三个月 100% 的患者视力达到 20/20 或更好，89% 达到 20/16 或更好，50% 达到 20/12.5 [9]。一项 2026 年的前瞻性研究系列（800只眼睛）报告称，术后一年 100% 的眼睛视力达到 20/20 或更好，96.5% 的屈光度在目标值的 0.50 屈光度（双光度）范围内，即便是在散光度数较高的眼睛中也能实现精确的散光轴位对准 [10]。这些都是特定随访时间点的总体人群结果，并不构成对任何个别眼睛的承诺。.
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哪个平台对应哪只眼睛
Contoura Vision 有一个不可忽视的独特优势：对于角膜表面不规则、且主要目标是平滑角膜前表面的眼睛，地形图引导的方案是天作之合 [2]。. 费纳曼医生 多年来一直施行 Contoura 手术，并且在评估结果显示适用时，仍然会将其作为考虑选项。.
WaveLight® Plus 可能是更强有力的选择，适用于：
- 高阶像差不仅限于角膜表面的患者
- 在微弱光线下瞳孔较大的患者，此时球面像差和对比度敏感度最为重要 [7]
- 规则性散光患者，已发表的光线追踪系列研究显示其轴向对齐精确 [10]
- 希望获得目前最全面的个性化治疗、且角膜厚度足以承受稍深个性化切削的患者 [1]
对于角膜确实薄到不适合做准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的患者来说，这两种平台都不合适；对于45岁以上的患者， Feinerman 医生通常也不推荐这两种平台，因为真正的问题通常在于老化的晶状体，而不是角膜。在这些情况下，讨论转向了 EVO ICL™, ，PRK，或基于晶状体的手术。.
费用
Feinerman Vision 的 WaveLight Plus LASIK 双眼全包价为 $5,100（价格可能会有变动），并包含我们的终身视力提升保障。在奥兰治县，其他诊所的 Contoura 双眼报价通常在 $5,000 到 $6,000 之间（市场行情调查于 2026 年 4 月；广告价格通常不包括术前检查、视力提升和后续护理，请务必问清楚包含哪些项目）。.
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费纳曼博士的一封信
Contoura Vision 是一个优秀的平台，我多年来一直将其作为我主要的个性化 LASIK 手术系统。当 WaveLight Plus 在 2025 年获得 FDA 批准时，我成为了奥兰治县和大洛杉矶地区首位开展该手术的外科医生，因为它能够测量出 Contoura 所遗漏的那部分光学系统。自那以后的研究令人鼓舞，有时也让人谦逊：视力表对比的结果比早期人们热情预期的要更为接近，而光学优势则一直保持稳定。我的工作不是向您推销某个平台，而是测量您的眼睛，告诉您针对您这类眼睛的医学证据是什么，并推荐最适合的手术方案，无论是 WaveLight Plus、PRK、EVO ICL 还是基于晶体的矫正方案。.
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参考文献
- Cao X, Zhang J, Shao J, Zhang Y, Zheng L. InnovEyes Sightmap平台在比较光线追踪引导LASIK与地形图引导LASIK中的应用研究. J Refract Surg. 2024;40(12):e994-e1002. https://doi.org/10.3928/1081597X-20241030-03
- Sitto MM, Moshirfar M, Crook TB, Hoopes PC. Comparison of U.S. FDA premarket approval studies between ray tracing-guided LASIK with InnovEyes Sightmap versus topography-guided LASIK using custom ablation treatment (T-CAT). Ophthalmol Ther. 2025;14(12):2983-3005. https://doi.org/10.1007/s40123-025-01245-5
- Stulting RD, Fant BS, T-CAT Study Group, et al. Results of topography-guided laser in situ keratomileusis custom ablation treatment with a refractive excimer laser. J Cataract Refract Surg. 2016;42(1):11-18. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2015.08.016
- 美国食品药品监督管理局。安全性与有效性数据摘要，P020050/S043（配备 INNOVEYES Sightmap 的 WaveLight EX500）。批准于 2025 年 3 月 5 日。. https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf2/P020050S043B.pdf
- Krueger RR, Thompson V, Solomon K, et al. Myopic and astigmatic laser in situ keratomileusis using a ray tracing-based treatment algorithm with a personalized ablation profile. Clin Ophthalmol. 2026;20:567933. https://doi.org/10.2147/OPTH.S567933
- Khoramnia R, Naujokaitis T, Blöck L, et al. 自动化个性化光线追踪引导与波前优化 LASIK 的前瞻性个体间对比研究. Ophthalmology. 2025;132(10):1169-1179. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2025.05.025
- 敖 D, 吴 J, 张 B, 熊 L, 王 Z. 光线追踪引导与角膜地形图引导的飞秒激光角膜磨镶术（FS-LASIK）矫正近视：相对周边屈光度与视觉质量的对照研究. BMC Ophthalmol. 2026. https://doi.org/10.1186/s12886-026-04921-7
- Friedrich M, Augustin VA, Auffarth GU, Khoramnia R, Son HS. 射线追踪引导的激光原位角膜磨镶术的视力效果与安全性：系统评价与Meta分析。Ophthalmol Ther. 2026;15(5):1623-1645. https://doi.org/10.1007/s40123-026-01376-3
- 何 G, 巴拉 C. 光线追踪引导的近视 LASIK 手术：真实世界临床结果。《白内障与屈光手术杂志》. 2023;49(11):1140-1146. https://doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000001286
- Shetty R、Shah A、Singh P 等. WaveLight Plus InnovEyes 射线追踪引导的 LASIK 在近视和近视近眼斜视中的稳定性、安全性与有效性：一项为期一年的前瞻性研究. Am J Ophthalmol. 2026 Sep 10:S0002-9394(26)00510-6. 在线先行登。. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2026.09.006