WaveLight® Plus 与 SMILE Pro：哪一种更适合 LASIK 夜视矫正？

对许多患者来说，夜视是选择视力矫正手术的关键因素。在街灯附近，迎面而来的车灯造成的眩光，以及在昏暗条件下对比度模糊的现象，是人们最害怕的症状。对于飞行员、外科医生、运动员以及任何在夜间驾车的人来说，这些都不是抽象的担忧。.

两者都 WaveLight® Plus LASIK SMILE Pro可以矫正您的配镜。它们的不同之处在于它们如何处理导致夜视症状的光学缺陷。本文解释了这些差异，并列出了相关公开文献，包括美国FDA的临床试验和这两项手术的对比研究结果，以便您能亲自判断。.

简而言之。. 在迄今为止发布的每项光学测量中，WaveLight Plus 都优于 SMILE Pro。在唯一的一项对比研究中，在其中一只眼睛接受 WaveLight Plus 的患者，其更高的次级失真（即光环和眩光背后的光学误差）要比 SMILE Pro 的要低；视力更清晰；以及 WaveLight Plus 眼睛的近视矫正效果要好。 [2] WaveLight Plus 也是这两款产品中唯一一款能够测量您已经存在的失真并构建出治疗方案来纠正这些失真情况的设备。然而，尚未公布的是夜视问卷调查的对比结果，因此，诚实地说，光学证据显示的结果是朝一个方向发展的，而症状研究则仍有待进行。.

激光眼科手术后夜视问题的原因是什么？

眼镜和隐形眼镜可以纠正两种问题：近视和远视，以及斜视。你的眼睛还有一些较小的不规则聚焦缺陷，称为更高阶失调。这些缺陷存在于每个眼睛，无法通过眼镜矫正。当瞳孔放大时，这些缺陷最为明显。在白天，瞳孔很小，而中心光学系统占主导地位。而在夜晚，瞳孔会扩大，光线会穿过角膜和晶状体的外层，这些区域中的任何不规则现象都会表现为晕影、眩光、星光和对比度降低。.

这就是机制。以下是患者实际报告的情况。在FDA对WaveLight Plus的临床试验中，患者在手术前回答了一份症状问卷，当时大多数人在佩戴眼镜或隐形眼镜；手术后，他们再次回答了这个问题。在手术前，55% 人报告了光环、46% 人报告了眩光，66% 人报告了星形光。三个月后，这些数字降至41、29% 和38%；一年后，降至24%、14% 和30%。双眼图像从手术前的4% 6% 下降到手术后的3% 。[1]适用于所有激光视力矫正手术的限制同样适用于这里：症状在最初几周最为明显，并在几个月后逐渐消失；而少数患者（试验中大约4% 至15% 人，具体取决于症状）在一年后报告了一种症状，而手术前并未注意到。[1]

根本区别：每种方法在更高阶畸变方面的作用

SMILE Pro修正了配镜

SMILE Pro 移除一层薄薄的角膜组织，称为 lenticule，其形状与您的眼镜镜片配镜处相匹配。它不测量您的更高阶失调，也不具备波面或光束追踪功能，因此您在手术过程中带来的任何失调都会在术后依然存在。与所有角膜手术一样，它也会带来一些自身的副作用。这是该手术类型的描述，而非对其的批评；问题在于这两种方法对于夜视意味着什么。.

WaveLight Plus 可测量整个眼睛，并对所发现的状况进行治疗。

WaveLight Plus从 INNOVEYES SightMap™ 该诊断方法结合了波阵面测量、前侧和后侧角膜活组织活组织成像以及光学生物测量，以构建您个人眼部的三维模型。 [13] 随后，光线追踪算法将根据该模型计算出治疗方案，从而将您的配镜和您自身的高阶失调问题一起校正，而不是应用标准配置文件。由于波阵面测量和角膜活组织成像都覆盖了整个瞳孔区域，因此该方案包括在昏暗光线下瞳孔扩大时才会发挥作用的外层光学区域，而这也是夜间症状的产生所在之处。 [13] 对于那些聚焦反射会干扰扫描的年轻患者，在进行滴眼治疗后会再次进行测量，以避免因眼睛疲劳而导致测量结果出现偏差。.

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直接对比证据

卡内洛波洛斯的反向研究

2025年10月举行的美国眼科学会第129届年会上，对这两项手术进行了最直接的比较。60名患者接受了WaveLight Plus治疗的一只眼睛，而另一只接受了SMILE Pro治疗，从而使每个患者都成为自己的对照对象。三个月后，WaveLight Plus治疗的98% 只眼睛的视力达到20/12.5或更好，而SMILE Pro治疗的82% 只眼睛的视力则如此。每只WaveLight Plus治疗的眼睛都比目标配镜值偏差小于四分之一度，而SMILE Pro治疗的眼睛则约为四分之三，而且超过80%的WaveLight Plus治疗的眼睛在手术前最佳的视力范围之外获得了视线，而SMILE Pro治疗的眼睛则不到三分之一。WaveLight Plus治疗的眼睛也显示出更低的更高阶失调和更好的近视矫正。[2]

两项研究结果：这是一次会议报告，尚未发表在同行评审期刊上；而研究者本人也呼吁开展更大规模的多中心研究。该研究测量了夜视的生理机制，而非夜视问卷调查。.

一处发表的系列文章

美国屈光中心的一系列同行评审研究比较了其第一批 WaveLight Plus 和 SMILE Pro 眼镜。在第一和第三个月，WaveLight Plus 眼镜的未矫正视力更好，并且两次检查后的残余散光也更低。[3]该研究并未测量视错觉或夜间症状，因此它支持了视锐度和散光方面的研究结果，而非直接针对夜间视力问题。.

WaveLight Plus 后畸变会发生什么？

在采用 WaveLight Plus 之前和之后，多家独立研究机构都测量了更高阶的失真现象，并且结果是一致的。.

在 400 个眼睛的真实世界系列中，总的更高阶失调指标没有出现临床意义上的显著增加，而最密切与夜间环光相关的球面失调指标实际上有所下降。在同一系列中，100% 个眼睛的视力为 20/20 或以上，89% 个眼睛的视力为 20/16 或以上，50% 个眼睛的视力为 20/12.5 或以上，在三个月后（He G、Bala C. J Cataract Refract Surg. 2023;49(11):1140-1146）。 [4] 在一项治疗其中一只眼睛使用 WaveLight Plus 的随机试验中，失调指标在 WaveLight Plus 后保持不变，但在标准治疗后有所上升。 [5] 一项包含 234 个眼孔的系列研究发现，总失真、球形失真和晕影的数值未发生变化，但三叶状失真有所减少。[14]

与夜间驾驶相关的措施也遵循同样的思路。研究人员在比较了两个 FDA 试验数据集时发现，在三个月内，WaveLight Plus 眼镜在眩光下实现对比敏感度显着提高的患者比基于地形的眼镜患者更多（40.0% 与 23.8%）。 [6] 在与基于地形的 LASIK 进行随机对照比较中，射线追踪治疗后球面失真降低。 [7] 在另一项包含 100 颗眼睛的比较中，只有射线追踪组出现球面失真减少，而且这种减少与更少的星形物现象投诉相关。 [8] 而在六个月的随访中，没有一位患者报告在最后一次检查时感到眩光困扰。 [9]

SMILE 文献揭示了畸形现象

要准确地表述这一点，而不是片面地强调：SMILE后的失调特征不同，而非仅仅更糟。两项比较SMILE与波阵引导激光干预术（WFLA）的荟萃分析发现，SMILE会产生更多垂直失调（在其中一项分析中，更出现三叶形失调）；而波阵引导激光干预术（WFLA）则会产生略多的球形失调，而两者之间的总高阶失调差异相似。 [10, 11] 眩光是当光点变成彗星状尾巴时产生的失调现象，这也是夜间车灯为何至关重要的原因。.

就 SMILE Pro 而言，这款采用最新一代平台的 605 眼镜系列报告称，六个月后全高次色差从 0.42 微米增至 0.57 微米，而球形色差保持不变。 [12] 与上述 WaveLight Plus 系列相比，后者在全高次色差没有增加、球形色差下降的情况下，其结果与直接比较的结果一致：WaveLight Plus 是旨在降低这些误差的程序，而SMILE Pro 并非为此而设计的。.

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这最重要的是谁

对于那些在眼镜或隐形眼镜中夜间注意到光环、眩光或对比度差的患者来说，这两项治疗方法的区别最为显着。因为这些症状通常反映了只有通过治疗才能解决的失调现象。对于那些工作或生活依赖于夜视能力的人（飞行员、外科医生、职业司机、运动员）、有大瞳孔的患者以及远视镜片更重的患者来说，这也是一个重要的区别。对于远视镜片屈光度较低的患者来说，这两项治疗方法都能产生良好的效果；而对于这种患者来说，WaveLight Plus 的优势在于更清晰的末端点和测量的光学效果，而非他们原本没有的问题的缓解。.

费纳曼博士的一封信

夜间视力是我经常听到的问题之一，尤其来自从事高强度工作且经常夜间驾驶的患者。SMILE Pro 是一款经过精心设计的设备，对于简单的处方而言，无需进行任何重大预先存在的眼科检查，即可获得良好的效果。然而，它无法测量或治疗患者已经存在的眼科问题，因为这款设备并非为此而设计。.

WaveLight Plus 旨在测量和治疗这些视差问题。通过在手术前对整个眼睛进行建模，并同时治疗视差和屈光度问题，它是唯一一款能够解决夜视症状的根本原因的平台，而不只是针对屈光度问题。一如既往，我的建议始于您的评估。每个人的眼睛都不一样，而正确的技术才是最适合您的光学特征和目标的技术。.

常见问题解答

SMILE Pro 能治疗高阶像差吗？

不。SMILE Pro 采用针对眼镜配镜而设计的镜片切片。它不用于测量或治疗更高阶的失真现象，因此手术前任何导致晕影或眩光的失真现象在手术后仍会存在。.

激光视力矫正手术后为什么会出现光晕和眩光？

主要包括更高阶的失真现象，这些现象眼镜镜片无法完全弥补。它们在夜间最为明显，这时瞳孔会扩大，光线会穿透眼睛光学系统的外层。任何激光手术都会产生一定的失真现象；WaveLight Plus 旨在测量并减少这些现象。.

WaveLight® Plus LASIK 能否给我比戴眼镜时的夜视效果更好？

FDA试验中的许多患者确实如此：手术前，55%的患者（其中大多数佩戴着眼镜或隐形眼镜）的视线环绕感有所改善；一年后，视线环绕感从46% 降 24% 至14%，而星光效应则从66% 降至30%。 并非所有人都会有改善，少数患者报告出现了一种新症状，因此没有外科医生可以保证这种效果。公布的数据表明，这是典型的结果，而非例外。.

有人对比 WaveLight® Plus 和 SMILE Pro 的夜视功能了吗？

这项一项对比研究的目的是测量夜间视力症状的眼光学原因，而非症状本身。结果发现，WaveLight Plus 眼镜在夜间视觉方面具有更低的更高阶失调、更清晰的视力，以及更好的近视矫正效果。目前尚无对比夜视问卷调查研究结果公布。.

谁最有可能从WaveLight® Plus夜视矫正中受益？

对于已经在夜间在眼镜或隐形眼镜上注意到光环、眩光或对比度降低的患者，对于瞳孔放大度较大的患者或远视度较高的人，以及任何工作需要可靠夜视能力的人来说，都应使用夜视镜。.

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参考文献

1. 美国食品药品监督管理局。安全性和有效性数据摘要，P020050/S043，WaveLight EX500 异位子宫肌瘤激光系统与 InnovEyes Sightmap 配合使用。批准日期：2025年3月5日（表13，患者报告的视觉症状）。. https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf2/P020050S043B.pdf
2. 坎内洛普洛斯 AJ。雷射追踪辅助 LASIK 和 SMILE Pro 的对比分析。于 2025 年 10 月 18 日在美国眼科学会第 129 次年会上提交：奥兰多，FL。会议论文，尚未发表在同行评审期刊上。AAO 新闻稿： https://www.aao.org/newsroom/news-releases/detail/latest-evolution-of-lasik-technology-shows-results
3. 莫莱蒂·S、帕洛夫斯基·H、宇田·R·M等人。使用光线追踪引导下的LASIK（Wavelight Plus）与KLEx（SMILE Pro）的初步视觉和屈光结果。Ophthalmol Ther. 2026;15(10):3401-3419. https://doi.org/10.1007/s40123-026-01475-1
4. 何 G, 巴拉 C. 光线追踪引导的近视 LASIK 手术：真实世界临床结果。《白内障与屈光手术杂志》. 2023;49(11):1140-1146. https://doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000001286
5. Khoramnia R, Naujokaitis T, Blöck L, et al. 自动化个性化光线追踪引导与波前优化 LASIK 的前瞻性个体间对比研究. Ophthalmology. 2025;132(10):1169-1179. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2025.05.025
6. Sitto MM, Moshirfar M, Crook TB, Hoopes PC. Comparison of U.S. FDA premarket approval studies between ray tracing-guided LASIK with InnovEyes Sightmap versus topography-guided LASIK using custom ablation treatment (T-CAT). Ophthalmol Ther. 2025;14(12):2983-3005. https://doi.org/10.1007/s40123-025-01245-5
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13. 阿康科学。Sightmap 和 Wavelight Plus 技术（制造商技术资源）。. https://www.alconscience.com/en-IN/resource/sightmap-and-wavelight-plus-technology/
14. 徐乙、刘乙、周合等. 射线追踪辅助LASIK后的临床结果和更高阶畸变变化：一项回顾性研究. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2026;61:105585. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2026.105585