当患者考虑激光视力矫正时，对话通常围绕手术本身展开。感觉如何？恢复有多快？我的视力能恢复到多清晰？
在那些初次咨询中较少被提及的一个问题： 如果我以后需要补色怎么办？
这是一个值得探讨的问题。 没有任何一种屈光手术能100%次都达到完美的屈光效果。一小部分患者在手术后仍会出现轻微的残留近视、散光或远视。对于这些患者，可以通过二次手术（称为增强术或修整术）来优化手术效果。.
对于LASIK而言，术后矫正（二次手术）是现代眼科学中最具可预测性、研究最充分的手术之一。而对于SMILE Pro，术后矫正确实很复杂，并且在美国，其在结构上也比外科医生在欧洲或亚洲所能提供的方案受到更多限制。.
以下是每个SMILE Pro准患者在手术前应该了解的内容。.
简短回答
准分子激光视力矫正术（LASIK）二次矫正是一项经过二十多年不断完善的单一标准程序。手术时轻轻掀开原有的角膜瓣，用准分子激光进行微调矫正，最后将角膜瓣复位。为您进行初次LASIK手术的相同技术也将用于您的二次矫正。它可治疗近视、远视或散光。恢复速度快，疗效可预测。.
SMILE Pro 增强手术是一个类别，而非单一的手术程序。它有四种不同的途径，每种途径都有明显的缺点，而大多数外科医生认为在技术上最优的途径（使用蔡司 CIRCLE 软件进行微透镜帽转瓣手术）是 在美国未获批准或未上市销售. 美国的 SMILE Pro 近视矫正手术患者如果需要进行二次矫正（增效手术），与国际患者能够获得的选择相比，他们面临的选择范围更加受限。.
这不是营销宣传。它已被记录在同行评审的屈光手术文献中，在美国眼科学会上发表，并由执行这些手术的外科医生们公开讨论。.
增强功能实际上多久需要一次？
根据马萨诸塞眼耳医院和哈佛医学院的南迪尼·文卡特斯瓦兰博士在2025年10月美国眼科学会（AAO）屈光手术亚专科日上公布的最新数据，SMILE手术后的二次手术率低于4%。导致二次手术率升高的风险因素包括年龄较大和术前显性屈光度较高。 大多数二次矫正发生在术后第一年，通常是由于矫正不足所致。.
现代 LASIK 术后二次手术（提升）率远低于以往的数据所示。马萨诸塞眼耳医院（哈佛医学院）截至 2023 年连续 14 年的单中心学术数据显示，LASIK 二次手术率约为 1.45%, ，该手术是在Feinerman Vision诊所使用的同一台WaveLight EX500准分子激光平台上进行的。2023年发表于《印度眼科杂志》的一项研究（Mathur等人）直接对比了6,350例SMILE手术眼与8,176例LASIK手术眼，并报告了几乎相同的二次手术率： SMILE为0.5%，LASIK为0.44%。.
换句话说，早先“7% 至 20%”这一历史上的 LASIK 增强手术率范围，反映了 20 世纪 90 年代和 21 世纪初采用机械式微角膜刀和早期准分子激光的技术水平。 现代飞秒激光角膜瓣LASIK术结合波前引导或波前优化切削技术，其再手术率基本上与SMILE相当，而在某些已发表的病例系列中，甚至低于SMILE。.
“SMILE的增强手术率低于LASIK”这一营销论点，在十年前从技术上讲是正确的，但最近经同行评审的数据已不再支持这一说法。在已发表的病例系列中，这两种现代手术的增强率均大致处于1%至5%的范围内。 从临床角度来看，真正值得关注的问题并非哪种手术的再手术率更低，而是当需要进行再手术时会发生什么。.
本文介绍了在需要进行功能增强时实际发生的情况。.
全飞秒SMILE Pro的四种优化路径
当 SMILE Pro 患者需要进行二次矫正时，外科医生必须从四种不同的技术中进行选择。每种技术都有其利弊。.
选项 1：作为 SMILE Pro 视力矫正的 PRK 增强手术
v这是美国最常见的 SMILE Pro 矫正方法。外科医生使用酒精或刷子技术去除角膜上皮，然后在角膜表面应用准分子激光。在手术过程中，必须使用丝裂霉素 C 至少 30 秒以防止角膜雾状浑浊，与初次（首次）PRK 相比，在先前 SMILE 瓣膜（cap）基础上进行 PRK 后，发生角膜雾状浑浊的风险显著增加。.
优点：
- 未创建新的翼片或盖板接口
- 比基于角膜瓣的手术保留更多角膜生物力学强度
- 大多数屈光手术医生熟悉的技术
- 结果是相当可预测的
缺点：
- 恢复过程缓慢且令人不适。患者描述说会有数天的疼痛和数周的视力波动，而相比之下，LASIK角膜瓣掀开修复术只需要几个小时。.
- 即使使用丝裂霉素C，术后发生角膜混浊的风险约为2.5%
- 患者将这种体验描述为从舒适的现代医疗程序倒退回痛苦的旧式程序。
- PRK 矫治后的视力可能需要 1 到 3 个月才能稳定，而 LASIK 掀瓣术后只需几天即可稳定。
方案二：SMILE层面上方的薄瓣LASIK
在这里，外科医生在原本SMILE微透镜切口上方的薄层角膜中制作一个新的LASIK角膜瓣（通常厚度为90至100微米）。然后，准分子激光在剩余的小块组织内进行切削消融。.
美国特有的问题： 根据FDA的批准，美国境内的SMILE Pro角膜透镜帽厚度被锁在120微米。国际上的眼科医生通常使用135至145微米的透镜帽，这为安全的薄瓣（thin-flap）二次手术留出了更多空间。对于一名美国患者，若其透镜帽厚度为120微米，再加上100微米的薄瓣LASIK二次手术，则仅剩下 20 µm 基质组织 在两个剖切面之间。.
重要原因：飞秒激光的误差会在两次手术中累积。.
飞秒激光并不能每次都精确地按照预设深度进行切割。即使使用最精确的平台，经同行评审的研究也表明，瓣和透镜的厚度与预期相比可能会有显著的偏差。根据 Reinstein 及其同事在《屈光手术杂志》（Journal of Refractive Surgery）上发表的研究，VisuMax 透镜厚度相对于预期厚度的记录范围为 -11 µm 至 +14 µm。其他已发表的飞秒平台显示，制作角膜瓣的标准差为 13.8 至 15.5 µm。最核心的一点是：在实际应用中，飞秒激光的切割误差在正负两个方向上都可能超过 15 µm，而在组织切除方面，准分子激光的精确度明显高于飞秒激光。.
现在考虑当这些公差在两个步骤中叠加时会发生什么：
- Original SMILE Pro： 目标 120 µm 盖层。在最坏情况下，激光切割厚度为 105 µm（比预期薄 15 µm）。.
- 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）薄瓣再次手术： 预期的瓣厚为 100 µm。最坏情况下，激光切削厚度为 115 µm（比预期厚 15 µm）。.
在这个合理的设想中，, 增强瓣现在比原来的SMILE微透镜切得更深. 两个切面重叠或交叉，且增强激光不再位于新鲜的基质组织中，而是与原有的SMILE切面相交。临床后果包括：
- 纽孔翻边制作新瓣穿透进入SMILE界面，无法作为清洁的瓣被掀开
- 组织薄片角膜基质小碎片在两个切面之间与角膜分离
- 气泡突破在飞秒激光制作角膜瓣的过程中，气体从原有的SMILE微透镜取出切口逸出，导致角膜瓣边缘不规则。
- 组织桥打孔两个切割面之间的残余基质桥断裂
这些都会导致永久性视觉症状、不规则散光，或在严重情况下导致最佳矫正视力丧失。由于120微米瓣厚度上限锁定与常规飞秒激光公差相结合，美国的风险明显高于国际市场。.
优点：
- 比PRK恢复更快
- 对于接受过LASIK培训的外科医生来说，这是熟悉的常规操作机制
缺点：
- 复合飞秒激光公差可以完全消除或反转安全裕度
- 钮孔状皮瓣形成风险
- 组织桥穿孔风险
- 切割时气泡突破
- 组织碎片形成
- 在合理的解剖学情况下，手术误差的余地微乎其微甚至没有
这就是为什么几位经验丰富的美国屈光手术专家认为，在常规实践中，使用薄瓣LASIK进行SMILE Pro术后二次手术（老花/近视矫正补充）具有真正的危险性，即使由熟练的外科医生操作并进行仔细的术前角膜测厚也是如此。其生物力学原理根本没有给正常的飞秒激光耐受度留出足够的空间。.
选项3：SMILE平面下厚瓣LASIK
在此，外科医生会制作一个更深的 LASIK 角膜瓣（通常为 140 至 160 µm），该角膜瓣刻意将原有的 SMILE 透镜层面包含在新角膜瓣内。.
优点：
- 避免了薄瓣LASIK组织边缘过紧的问题
- 允许在新瓣内实现完全的消融深度
缺点：
- 所需的残余基质床厚度可能超过患者实际可提供的厚度
- 切入基质更深会减少残留基质床的厚度，并 加剧了生物力学的削弱 已经在原有的 SMILE Pro 手术中引入
- 增加术后角膜扩张的风险
- 不适用于角膜在正常范围内但偏薄的患者
2019年发表在《屈光外科杂志》上的一项猪眼生物力学研究发现，对SMILE手术角膜进行LASIK增强治疗会导致生物力学强度额外降低约7%，而PRK和Re-SMILE增强治疗则不会。 角膜交联术可部分补偿这一弱化（弹性模量增加约20%），但这属于一项额外的手术，伴随着额外风险、高昂费用及较长的恢复时间。.
选项4：Cap-to-Flap 转换（CIRCLE 软件）
这是蔡司专门为SMILE患者官方设计的增强技术。内置于VisuMax激光平台中的CIRCLE软件，通过创建一个周边板层环和一个垂直连接切口，将原本的SMILE透镜帽转化为类似LASIK的瓣。多位屈光手术医生用这样的话来形容其效果：“手术结束时，就像患者从未做过SMILE而只做了LASIK一样。”随后可以像标准的LASIK增效手术一样，掀开角膜瓣，使用准分子激光进行切削，然后将瓣复位。.
优点：
- 视力恢复迅速
- 结果高度可预测
- 被许多全飞秒手术医生认为是最高雅的二次矫正技术
缺点：
- 在美国未获批准或未上市销售（见下文）
- 转化的瓣通常比原有的 SMILE 透镜帽更厚（通常为 130 至 160 µm 对比 120 µm），这会切除更多的承重基质组织。对于角膜处于正常范围但偏薄的患者，这可能会使残留基质床降至安全阈值以下，并增加术后角膜扩张的风险。.
- 需要仔细进行术前角膜测厚，以确保足够的剩余基质床厚度。如果厚度不足，外科医生必须考虑改用PRK或建议患者放弃二次手术（增效手术）。.
根本问题： CIRCLE 软件未在美国获批或进行商业销售。. 它在欧洲、亚洲和其他市场均有销售。根据 EyeWiki 角膜屈光透镜取出术文章，“该技术未在美国获批使用，但在其他地区被使用。”
这是美国潜在的 SMILE Pro 患者在术前咨询中很少被告知的一个重大局限性。.
美国说明书外用法变通：“伪圈”
一些美国外科医生采用了一种名为“帽转瓣”或“伪圆”技术的超说明书变通方法。该手术的过程如下：
- 外科医生对VisuMax激光器进行编程以制作LASIK角膜瓣
- 眼球已形成负压
- 在切割过程中有意中断抽吸
- 负压恢复，且激光仅完成垂直侧切
- 瓶盖转化为可掀起的翻盖
在经同行评审的文献中，这被各种各样地描述为“伪圆形”、“欺骗激光”或“超适应症瓣膜转换”。一份正式的 CRSToday 社论指出： “任何形式的对初次激光视力矫正手术的手术增强（或升级/修正）都属于超说明书用药（适应症外使用）。” 这适用于美国的全部四条 SMILE Pro 矫正途径。.
在经验丰富的人手中，伪CIRCLE技术可以产生与真正的CIRCLE转换相当的效果。但它带有真正CIRCLE软件所没有的额外风险，该软件仅在国际上可用：
- 组织薄片可能会在帽瓣交界处形成
- 没有垂直交界处切口可能会产生略微不协调的组织平面
- 该技术尚无经制造商验证的方案或正式的外科医生培训途径。
对于潜在患者而言，问题不在于伪Circle在娴熟的操作下是否有效。它的确有效。问题在于，当你知道如果需要进行术后修整（二次手术），最佳可用技术是通过“欺骗激光”蓄意中断激光负压吸引来完成时，你是否还愿意开启这样的屈光手术之旅。.
远视陷阱
这是最不受关注但潜在影响最大的 SMILE Pro 增强功能问题。.
SMILE Pro 仅获 FDA 批准用于治疗近视和近视散光，未获批用于治疗远视。如果 SMILE Pro 患者在术后出现矫接过度的情况（即原本希望矫正近视，结果却变成了轻度远视），SMILE Pro 激光将完全无法对其进行治疗。.
他们的增强选项缩减为：
- PRK 在帽顶上。. 但这里有一个大多数患者并不知道的关键事实：远视PRK手术的效果明显比近视PRK手术差。根据《视光学杂志》（Journal of Optometry）上的一项系统评价和荟萃分析（Hashemi等人），, 远视性PRK术后发生角膜混浊的几率为32.5%, ，这显著高于近视PRK。作者将这种差异归因于周边角膜基质细胞独特的生物学特性，这些细胞在远视切削中被去除，但在近视切削中得以保留。与近视PRK相比，远视PRK还表现出更高的回退率、更不稳定的视觉效果以及更差的可预测性，特别是对于中高度远视。.
- 超说明书皮瓣转化增强术, ，在已经接受过手术的角膜上进行，并伴有上述所有飞秒激光耐受性问题以及其他风险。.
处于同样情况的远视LASIK患者在WaveLight EX500平台上接受标准的远视LASIK二次手术（地形图引导/常规增强手术）。EX500已获得FDA批准用于治疗远视，而SMILE Pro尚未获得批准。该二次手术与最初的LASIK手术过程相同，如果外科医生直接重新掀开之前的LASIK角膜瓣，甚至会更加简单。.
这不是假设。SMILE手术在某些患者中（尤其是高度数患者）有记录显示的近视过矫倾向。一位患者选择SMILE Pro本是为了避免LASIK，结果却需要进行基于角膜瓣或PRK的远视矫正增强手术，这确实陷入了一个没有好选择的艰难临床境地。.
LASIK视力矫正术的二次手术究竟是怎样的
相比之下，以下是飞内曼眼科中心（Feinerman Vision）对需要进行视力调整（二次手术）的激光近视手术（LASIK）患者的处理方式：
- 患者前来复诊进行常规术后复查，经我们评估，其残留屈光不正符合再次手术（增效手术）的标准。
- 我们安排了精雕手术（通常在原LASIK手术后3到6个月进行），以确保眼睛完全稳定。
- 在进行增强手术的当天，使用标准的角膜瓣掀起技术轻轻掀开原有的角膜瓣。这个过程只需几秒钟，且不需要使用飞秒激光。.
- WaveLight EX500准分子激光器已按重新计算的切削方案进行编程
- 切削在现有的基质床上进行，通常在15秒内完成。.
- 皮瓣已更换
- 患者离开时，视力已经明显比进来时更清晰了。
手术总时间：不到10分钟。恢复期：数小时到数天，与传统LASIK相似。无限制地治疗近视、远视或散光。无需任何变通方法。.
许多LASIK视力矫正再次手术的患者都形容这次经历相比于最初的LASIK手术显得平淡无奇，而这正是手术的意义所在。.
终身升级保障差异
在费恩曼视觉中心进行的每项初级LASIK手术（包括 Wavefront-Optimized LASIK 和 WaveLight® Plus LASIK）均包括 终身升级保障 无需额外费用。如果您的眼睛多年来发生了变化，需要进行补色，则这项增强服务包含在内。.
终身增强保障只有在增强手术本身简单直接的情况下才有意义。对于LASIK而言，终身保障意味着终身的安心。对于SMILE Pro而言，即便其他诊所提供终身保障，其增强手术在结构上更加复杂且更不可预测，而且CIRCLE软件也不向美国外科医生提供。.
为什么大多数奥兰治县屈光矫正诊所不常规提供 SMILE Pro 手术
抛开临床细节不谈，SMILE Pro在结构强化方面的局限性，正是许多奥兰治县屈光手术诊所尽管拥有蔡司VisuMax 800平台，却迟迟未能大规模引入SMILE Pro的部分原因。.
我在 Feinerman Vision 不做 SMILE Pro 手术。我将其与 WaveLight® Plus LASIK 进行了仔细评估，根据我的临床判断，WaveLight® Plus 更卓越的视觉效果以及 LASIK 更简单、更可预测的提升路径，使得 WaveLight® Plus LASIK 成为绝大多数屈光手术候选者的更强选择。这一判断现在基于两项独立的随机对侧眼试验：一是 2025 年 10 月在美国眼科学会上展示的 Kanellopoulos 针对 SMILE Pro 的直接对比试验（这是一项由爱尔康资助、尚未在同行评审期刊上发表的报告，结果为 98% 比 82% 在三个月时达到 20/12.5 或更好），二是发表在《眼科学》杂志上的 Khoramnia 试验（2025;132(10):1169-1179），该试验表明，完全根据客观测量值规划而无需显性验光的 WaveLight® Plus 光线追踪技术在屈光准确性上达到了或超过了波前优化的 LASIK。.
还有一个值得明确指出的关于手术适应症的要点。SMILE Pro 和 LASIK 都会切除角膜组织。角膜过薄而无法安全进行 LASIK 手术时，也同样无法支撑 SMILE Pro 手术，因此不适合做 LASIK 的患者通常也不适合做 SMILE Pro。当角膜厚度成为限制因素时，, EVO ICL™ 通常是更好的选择，因为它完全不切除角膜组织，并且在某些情况下 屈光性准分子角膜切削术 是合适的。对于适合做LASIK手术的人，我的首选是WaveLight® Plus LASIK，而对于不适合的人，则是EVO ICL。.
SMILE Pro 的支持者强调其无瓣结构对于有显著眼外伤风险的患者（如现役军人和接触性运动运动员）来说是一个潜在优势。我们的诊所立场则不同。对于工作或运动具有重大眼外伤风险的患者（包括综合格斗运动员和其他搏击运动员），Feinerman 医生通常建议 屈光性准分子角膜切削术, ，这是一种不制作角膜瓣且完全没有角膜帽界面的表层手术。支持者还强调，SMILE Pro 更小的切口相比于 LASIK 手术，在减少干眼症风险方面具有潜在优势。在此，我们的诊疗立场再次有所不同：对于存在明显干眼症风险的患者（无论是轻度、中度还是重度），Feinerman 医生通常建议进行评估以确定 EVO ICL™, ，或者将手术推迟到眼表得到控制为止。EVO ICL™ 不切除角膜组织，并且对角膜神经的破坏远小于 LASIK，这使其比任何角膜激光手术更适合作为眼表脆弱人群的起点。在一项针对术后 5 至 15 年患者的已发表研究中，接受激光视力矫正的患者的泪液高渗状态（泪膜不稳定的标志）发生率明显高于非手术对照组，而植入式胶原共聚物晶体患者与对照组相比则没有差异（Gjerdrum B, et al. Clin Ophthalmol. 2020;14:269-279）。对于大多数屈光不正候选人来说，从权衡来看，LASIK 更有优势。.
在接受 SMILE Pro 手术前应该向您的主刀医生询问什么
如果您正在考虑在奥兰治县或洛杉矶的任何诊所进行全飞秒激光近视手术（SMILE Pro），在您做出决定之前，这些问题非常值得一问：
- 如果我需要补色，您使用什么增强技术？ 如果答案涉及 CIRCLE 软件，请明确询问他们使用的是获得 FDA 批准的 CIRCLE（他们不可能在使用）还是未获批准的变通伪 CIRCLE 方法。.
- 您针对 SMILE Pro 患者的确切提升率（二次矫正率/再次手术率）是多少？ 全行业的费率低于4%，但各诊所的费率各不相同。.
- 你们提供终身升级保障吗？它涵盖哪些内容？ 有些诊所的终身质保涵盖“掀瓣重做”（cap-to-flap）或“薄瓣”LASIK二次手术，而其他诊所则仅涵盖PRK二次手术。这对患者的体验有着实质性的影响。.
- 如果进行 SMILE Pro 手术后出现远视，会发生什么？ SMILE Pro 无法治疗远视。您的矫正选择明显减少了。.
- 为什么针对我的具体眼部情况，你推荐SMILE Pro而不是WaveLight® Plus LASIK？ 一个临床上站得住脚的回答应该基于你具体的眼表检查结果、角膜测量数据和生活方式，而不是套用全飞秒 SMILE Pro 的营销说辞。如果这一建议是基于眼外伤风险做出的，请询问为什么没有考虑不产生角膜瓣或基质透镜界面的表层手术（PRK）；如果该建议是基于干眼症的顾虑，请询问为什么没有考虑不切削角膜组织的 EVO ICL™。.
底线
在美国，SMILE Pro 屈光手术的升级应用是一个受到限制且高度依赖超说明书用法的领域。国际眼科医生依赖的技术（CIRCLE 软件）并未向美国医生开放。其余的四种途径各自都存在明显的弊端。选择 SMILE Pro 的美国患者应当在术前而非术后了解这一局限性。.
相比之下，LASIK 激光矫正手术的二次微调是现代眼科中最具可预测性的手术之一。它使用与最初治疗相同的手术技术和眼部解剖结构。它能矫正所有常见的屈光不正。恢复速度快。终身二次微调保障实际上意味着买一份安心。.
对于橙县的大多数患者而言，这是WaveLight® Plus LASIK成为更具综合优势的屈光矫正选择的又一个理由。而对于不适合做LASIK的患者，答案也不是SMILE Pro，因为该手术在相同的限制下去除角膜组织，并增加了上述的二次矫正局限性。答案是EVO ICL™（不切削角膜组织、可逆且保留了未来所有可能性的晶体植入术），或者是PRK（一种没有角膜瓣和没有角膜帽的表层手术）。适合您眼睛的最佳方案取决于您的具体情况。一次全面的面诊不仅应讨论初次手术的结果，还应探讨未来的二次矫正途径。.
有关 SMILE Pro 与 LASIK 在所有维度的安全性方面的更广泛循证比较，请参见 SMILE Pro 比 LASIK 更安全吗？证据究竟显示了什么.
有关逐日康复对比，请参见 SMILE Pro 恢复与 LASIK 恢复：逐日对比.
常见问题解答
SMILE Pro 术 their 术后矫正（二次手术/增效手术）的发生率有多高？ / SMILE Pro 手术后需要进行二次矫正的情况有多常见？
根据2025年10月美国眼科学会年会上公布的数据，SMILE手术后的二次矫正率低于4%。导致二次矫正率升高的风险因素包括年龄较大以及术前显性屈光度较高。大多数二次矫正发生在初次手术后的第一年内。.
为什么SMILE Pro的二次手术（精雕）比LASIK的二次手术更复杂？
LASIK 术后矫正是一个标准程序：掀开原来的角膜瓣，准分子激光进行微调修正，然后将角膜瓣复位。SMILE Pro 不制造角膜瓣，因此进行术后矫正需要采用以下方式之一：在透镜上方进行 PRK、制作新的薄瓣或厚瓣 LASIK 瓣、或者通过技术手段让激光执行透镜到角膜瓣的转换。这三种方法都具有显着的风险。专为 SMILE 术后矫正设计的蔡司 CIRCLE 软件在美国并未上市。.
蔡司 CIRCLE 软件是什么？为什么它在美国不可用？
CIRCLE 是蔡司专有的软件包，可将 SMILE 角膜透镜取出切口转换为 LASIK 瓣以便进行视力矫正微调。该软件在欧洲、亚洲及其他市场有售。它尚未获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准在美国使用。希望实施“透镜变瓣”矫正的美国外科医生必须通过一种名为“伪 Circle”（pseudo-Circle）的超说明书（off-label）变通方法来欺骗激光设备，由于这种方法缺乏 CIRCLE 软件所包含的垂直边缘切口，因此会带来额外的风险。.
什么是伪圆技术？
伪圆形切口（Pseudo-Circle）是美国针对无法使用的 CIRCLE 软件的一种超说明书用法替代方案。外科医生通过编程 VisuMax 飞秒激光来制作 LASIK 角膜瓣，在切割过程中故意中断负压吸引，然后重新对接以仅完成垂直侧切，从而有效地将 SMILE 透镜帽转化为 LASIK 角膜瓣。同行评审文献将该技术描述为用于任何初次屈光手术增效的超说明书用法。.
如果全飞秒激光手术（SMILE Pro）患者在术后出现远视会怎么样？
SMILE Pro 仅获 FDA 批准用于治疗近视和近视散光，而不用于治疗远视。术后出现远视的 SMILE Pro 患者无法使用 SMILE Pro 激光进行矫正增效。他们的选择包括在透镜切口上方进行 PRK，或者在准分子激光上进行超适应症的瓣转换矫正增效。处于同样情况的 LASIK 患者则采用标准的远视 LASIK 矫正增效进行治疗。.
在 SMILE 透镜（cap）上进行 PRK 手术的角膜雾状混浊（haze）风险是否比初次 PRK 更高？
是的。在先前接受过SMILE手术的角膜上进行PRK时，必须使用丝裂霉素C以预防角膜混浊；但即使使用了丝裂霉素C，已发表的病例系列研究仍显示术后角膜混浊的风险约为2.5%，这一数值明显高于原发性PRK。.
Feinerman Vision 提供终身视力提升保障吗？
是的。费尔曼视力中心（Feinerman Vision）的每一例初次LASIK手术都包含终身视力提升保障，无需额外费用。如果您的视力多年后发生变化需要进行修整，该项提升手术已包含在内。.
Feinerman Vision 为什么建议大多数患者选择 WaveLight® Plus LASIK 而不是 SMILE Pro？
根据Kanellopoulos 2025年10月的头对头研究，WaveLight® Plus具有卓越的视觉效果，再加上LASIK更简单、更可预测的二次矫正途径，这些优势的结合使WaveLight® Plus LASIK成为绝大多数屈光手术候选者的更强选择。对于有重大眼外伤暴露风险的患者，例如现役军人或接触性运动员，费纳曼医生（Dr. Feinerman）通常建议 屈光性准分子角膜切削术, ，该手术不会产生任何瓣或帽界面。对于有明显干眼风险的患者，他通常建议评估 EVO ICL™, ，该手术不切除角膜组织，且对角膜神经的损伤远小于LASIK手术。.
如果我不是 LASIK 的合适人选，我会是 SMILE Pro 的合适人选吗？
通常不会。SMILE Pro 和 LASIK 都会切除角膜组织。当因为角膜太薄而不能做 LASIK 时，通常也会出于同样的原因而不能做 SMILE Pro。不过，有两个替代方案值得评估。EVO ICL 完全不切除角膜组织，这往往使其成为薄角膜、高度数以及明显干眼风险患者的更好选择。PRK 是一种不制造角膜瓣的表层手术。究竟哪一种适合您，取决于您的角膜厚度和地形图、屈光度以及泪膜情况，这些都将在您的咨询面诊中进行测量。.