可以。如果您多年前做过激光矫视（LASIK）手术，而现在面临白内障手术或晶状体置换，您完全可以植入光可调节人工晶体（Light Adjustable Lens™，简称 LAL®）。在我的诊所里，它是大多数激光矫视术后眼球的首选晶状体。原因很简单：激光矫视改变了您角膜的形状，这使得标准晶状体度数的计算变得更难预测，而光可调节人工晶体是唯一一款在您的眼睛愈合后、根据您的实际视力而不是在手术前通过测量进行预测来确定最终度数的晶状体。导致激光矫视术后眼睛手术变难的预测问题，恰恰正是这款晶状体专为解决的问题。.
为什么激光角膜屈光手术（LASIK）会降低标准人工晶状体计算的准确性
每一次人工晶体计算都依赖于两个数据：您的眼轴长度和角膜曲率。激光原位角膜磨镶术（LASIK）永久性地改变了后者。近视LASIK手术压平了角膜的前表面，而保持后表面不变，因此标准公式所假设的两个表面之间的自然比例关系不复存在。将做过LASIK手术的角膜代入标准公式，往往会高估角膜的屈光力。典型结果是患者在白内障手术醒来后，出现意料之外的远视。.
问题的严重性是有据可查的。在对准分子激光角膜切削术（LASIK）术后计算方法的一次重大回顾研究中发现，使用标准计算公式时，只有 45% 到 72% 的近视 LASIK 和 PRK 术后眼屈光度落在了目标度数的 0.50 屈光度范围内（Wang 和 Koch，《眼科学》，2021 年）。相比之下，对于从未接受过手术的常规白内障手术眼，现代公式通常能使绝大多数眼达到目标视力。多年来，这就是为什么术前建议曾告诉 LASIK 术后患者，要对他们的晶状体手术抱有较低的精确度预期。这种建议已经过时了。.
可调节人工晶状体（LAL）如何在LASIK术后规避预测难题
可调节光学校准晶体（Light Adjustable Lens）由一种光敏材料制成，其度数在植入眼内后仍可进行调整。您的手术过程与任何现代白内障或晶体置换手术一样。随后，在您的眼睛愈合后，您可以体验任何其他晶体都无法实现的功能：在现实世界中“试驾”您的视力。您可以带着这款晶体开车、阅读、工作和生活，然后我们将根据您实际测量的视力，在诊室中通过一系列简短、无痛的光照治疗（通常为一到三次）来微调您的度数。接着，一旦您对视力满意，两次快捷的锁定治疗即可使其永久定型。.
请注意这对术后角膜屈光手术（LASIK）问题意味着什么。在做过LASIK的手术眼中，计算依然更具挑战性，我们仍会尽可能谨慎地进行，使用现代屈光术后公式，并在三种不同的设备上交叉核对测量结果。但有了光可调节人工晶状体（LAL），计算就不再需要做到十全十美，因为晶状体会根据你眼睛最终的愈合结果进行调整。预测变成了验证。.
激光近视手术（LASIK）后光可调节人工晶状体（LAL）的研究结果表明
这不是理论上的优势。这是现代晶状体手术中记录最充分的发现之一。.
LASIK及PRK术后眼睛的发表结果
在一项针对76只曾接受过远视矫正激光角膜屈光手术的眼睛所进行的2024年研究中， 74%组实现了20/20或更好的未矫正视力，88%组实现了20/25或更好的未矫正视力，86%组的结果与目标值偏差在0.50屈光度以内，其中包括曾接受过两次或更多次屈光手术的眼（Jones等人， 《白内障与屈光手术杂志》，2024年）。.
在2023年的一项研究中，34只接受过LASIK和PRK手术的眼睛植入了带有远距离瞳孔目标的第二代光可调人工晶体， 其中97.1%的矫正结果在目标值±0.50屈光度范围内，82.4%在不戴眼镜的情况下视力达到20/20或更好，每只眼睛平均仅需1.5次光调节，且光治疗未引发任何不良事件（Wong等人， 《临床眼科杂志》，2023年）。.
将这些数字与传统镜片在准分子激光角膜屈光手术（LASIK）术后眼部所报告的45%至72%的准确率相比，优势之大显而易见。.
我们在2025年屈光术后眼睛中的真实结果
已发表的研究告诉你人工晶状体能做什么。你主刀医生的个人手术数据告诉你该期待什么。我们公开了我们的数据。.
Feinerman 视力 2025 年预后，屈光矫正术后眼
在2025年接受“光可调晶体”治疗的48只曾接受LASIK、PRK或RK手术的眼睛中，96%型晶体的矫正结果与目标处方值的偏差均在0.50屈光度以内。 在以远视矫正为目标的眼睛中，86%例在不戴眼镜的情况下视力达到20/20或更好，且每例视力均达到20/40或更好，符合法定驾驶标准。 作为参考，在2025年我们治疗的全部137例“光可调晶状体”病例中（无论是否曾接受过前期手术），98%的最终矫正度数与目标处方偏差在0.50屈光度以内，其中91%以远视为矫正目标的病例达到20/20或更好。 完整的数据集及其与已发表文献的对比情况，请参见我们的 光可调节人工晶体结果页面.
LASIK术后光可调人工晶状体对您的要求
我宁愿你从我这里听到真实的费用，也不愿你日后才发现。可调节光学人工晶状体（LAL）对你有三个要求。.
首先，要有耐心。在手术与最终固化之间，只要您清醒且身处户外或靠近强紫外线光源时，都应佩戴防紫外线眼镜，因为在固化完成前，镜片材料仍对光敏感。大多数患者需要佩戴几周。其次，复诊。 您需要复诊接受光疗，通常包括一至三次光疗加两次固定疗程；根据我们2025年的研究结果，46%只接受了一次调整。 已发表的对比研究坦率指出，可调式晶体患者的术后复诊次数多于传统晶体患者，但我认为这些复诊是优势而非缺陷：每次复诊都是优化术后效果的机会，也是医生与您面对面沟通的机会，而非流水线式的处理。 第三，适应症。瞳孔大小、某些药物以及特定视网膜病变都需要进行评估，因此并非每只眼睛都适合。您可能符合条件；只有通过全面评估才能确定这一点。.
我给患者的忠告
当一个做过LASIK手术的患者坐在我对面时，我的第一个问题根本不是关于晶状体的。而是：你是想做标准的白内障手术或晶状体置换手术，还是想做可调节的定制手术？选择得当的单焦点晶状体的标准手术是一台好手术，对某些患者来说也是正确的选择。但你几十年前选择LASIK是因为你看重精准和摆脱眼镜的束缚。如果现在的你依然如此，那么在眼睛愈合后微调手术效果的能力——而不是只能接受计算得出的任何结果——在你做决定之前是非常值得了解的。.
为什么经验对做过LASIK手术的眼睛至关重要
自2001年以来，我一直在纽波特比奇开展人工晶状体手术。我是奥兰治县首位在2003年Crystalens调节型人工晶状体获FDA批准后为其植入的手术医生，并曾担任FDA注册的人工晶状体技术临床试验的主要研究员。我亲自进行每一次面诊和每一次手术，在手术当晚亲自给您打电话，第二天亲自为您复诊，并请每位患者保存我的手机号码，以便您有任何疑问时都能直接联系到我。.
常见问题解答
我的激光视力矫正（LASIK）手术是20多年前做的。这有影响吗？
不是。重要的是您眼睛现在的情况，这正是您的评估所测量的。对于20世纪90年代和21世纪初进行过LASIK手术的眼睛来说，使用光可调节人工晶状体（Light Adjustable Lens）效果很好，因为无论LASIK是什么时候做的，度数调整都是在伤口愈合之后进行的。.
我需要以前的 LASIK 手术记录吗？
如果你能找到它们，它们有助于完善最初的计算，但并非必需。现代术后屈光计算公式在设计时就考虑到了在没有历史记录的情况下也能工作，而且我们的大多数准分子激光术后患者已经没有这些记录了。.
为什么不直接用标准镜头呢？
对于许多患者来说，单焦点人工晶体依然是一个不错的选择。不同之处在于，如果在较难测量的眼睛上计算出现偏差：使用标准晶体，补救方法是佩戴眼镜或更换晶体；而使用可调节光人工晶体（LAL），补救方法则是在诊室进行无痛的光照治疗。.
光疗会疼吗？
不是。每次治疗都很短暂且无痛，在我们的诊所进行，治疗时您的瞳孔会被放大。.
可调节人工晶状体（LAL）也能帮助改善我的近视力吗？
通常是的。由于镜片在手术后可以调整，因此可以在锁定之前在现实生活中试用融合视觉（一只眼睛稍微调整看近）。这是否适合您的眼睛和习惯，是您评估的一部分。.
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参考文献
- Wang L, Koch DD. Ophthalmology. 2021;128(11):e121-e131. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.06.054.
- Jones M, Terveen DC, Berdahl JP, et al. J Cataract Refract Surg. 2024. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001481.
- Wong JR, Folden DV, Wandling GR, et al. Clin Ophthalmol. 2023;17:3379-3387. doi: 10.2147/OPTH.S432457.
本文仅供教育参考，不用于诊断任何病情，亦不保证任何手术的适应症。是否适合手术仅能通过由医学博士、美国外科医师学会会员（MD, FACS）Gregg Feinerman 进行的全面评估来确定。Feinerman 视力中心 · 320 Superior Ave, Suite 390, Newport Beach, CA 92663 · (949) 631-4780。.