如果您在十五或二十年前做过激光视力矫正（LASIK）手术，而现在的眼科医生提到了白内障，首先需要了解的是一个令人宽慰的事实：是的，您绝对可以在LASIK术后进行白内障手术，并且能够获得极佳的效果。其次需要了解的更为重要的一点是：在经历过LASIK手术的眼睛上做白内障手术，与在从未做过激光手术的眼睛上做手术并不完全相同，这些差异决定了您应该选择哪种人工晶体以及应该由哪位外科医生来主刀。.
本页详细解释了具体有哪些改变、原因以及您真正的镜片选择。.
为什么先前做过激光近视手术（LASIK）会改变白内障手术
LASIK手术永久性地改变了您角膜的形状，而角膜曲率是所有人工晶体计算所依赖的两个核心数据之一。正是这一事实，带来了白内障术后屈光矫正所面临的两大挑战。.
首先是测量。标准的晶状体屈光力公式假定角膜的前表面和后表面保持着天然的、可预测的相互关系。近视LASIK手术压平了前表面，而保留后表面不变，因此这一假设不再成立。将做过LASIK手术的角膜代入标准公式中，会系统性地高估角膜的屈光力，其典型结果就是患者在白内障手术醒来后出现意料之外的远视。.
测量问题以及现代规划如何解决它 如果你觉得你的激光矫视效果消失了，请从以下开始 为什么 LASIK 手术不会失效，以及真正发生改变的是什么.
这个问题已被充分理解和深入研究，现代公式正是专为激光矫视术（LASIK）后眼部而设计的。在 发表在《白内障与屈光手术杂志》上的对照研究, ，Barrett True-K 公式在经历过近视 LASIK 手术的眼睛中实现了最低的平均预测误差（约为 0.36屈光度），其准确性接近未接受过屈光手术的眼睛。在费纳曼视力中心（Feinerman Vision），术后 LASIK 计算使用这些现代术后屈光公式，并且角膜曲率和生物测量数据是通过三种不同的设备（蔡司 IOLMaster、Oculus Pentacam 和 Tracey iTrace）进行测量，并在订购任何人工晶体之前进行交叉核对。如果测量结果不一致，我们会进行调查并重新测量，而不是直接推进。.
第二个挑战是光学质量。激光改变了您角膜的形状，这对于远视力非常有效，但它散射光线的方式与未经治疗的角膜不同。这一点很重要，因为能够实现最高摘镜率的高端三焦晶体需要光滑、可预测的角膜表面才能正常发挥作用。在做过准分子激光角膜切削术（LASIK）的角膜上，三焦晶体会放大眩光和光晕，而无法提供清晰的视觉范围，这就是为什么三焦晶体通常不适合做过LASIK手术的眼睛。（我解释 为什么三焦点人工晶体在错误的眼睛中会令人失望.)
LASIK 术后的真实晶体选择
虽然做过LASIK手术后可选的镜片种类变少了，但剩下的选择确实都很出色，其中一款简直就是为你量身定制的。.
LASIK术后可调节人工晶状体
这 可调节光学人工晶状体 通常是这个问题的核心答案。它是唯一一款在手术后可以通过无痛的门诊光照治疗来微调度数的晶体，从而从根本上消除了测量误差：如果计算结果稍有偏差，晶体本身会根据您的实际效果而不是预测结果进行调整。这就是为什么光可调节晶体（Light Adjustable Lens）已经成为曾做过激光手术（LASIK、PRK、RK）眼部的首选，也是我们在费纳曼视力中心（Feinerman Vision）经常植入的晶体。.
对于那些更重视优质光学效果和可预测的夜间视力，且在进行近距离工作时需佩戴阅读眼镜的患者而言，单焦或散光单焦人工晶体依然是极佳的选择。然而，如果患者术后出现远视，除了佩戴眼镜或将人工晶体更换为度数更合适的产品外，几乎别无他法。.
Apthera IOL 采用小光圈、针孔式光学设计来延长景焦深，对于角膜不规则的眼睛（包括其他高端设计难以应对的特定屈光术后眼）尤其具有价值。.
为什么在LASIK手术后通常不提供三焦眼镜
三焦点晶体通常不在我们提供的选择范围内。这并非我们诊所的局限，而是基于此类晶体在激光矫正过的角膜上的实际表现而做出的诚实建议。与以往一样，晶体的选择是个性化的，取决于您的眼部解剖结构、生活方式和视觉目标，而这正是您需要进行面诊咨询的核心内容。.
需要携带的物品以及我们如何为您规划手术
如果您能找到当初做LASIK手术时的任何记录，尤其是激光手术前的角膜测量数据，请一并带来。这些资料有助于优化计算结果。如果找不到，也请不必担心：现代计算公式的设计初衷就是无需历史记录也能正常运作，而且我们大多数做过LASIK手术的患者已经不再保留这些记录了。.
您的评估还将通过光线追踪像差测量技术（iTrace）分别测量白内障和角膜各自造成的模糊程度，从而区分两者所占的比例。对于接受过LASIK手术的眼睛而言，这种区分比其他任何情况都更为重要，因为它能在安排任何手术之前，如实告诉我们手术能够解决什么问题、无法解决什么问题。.
必须等到白内障“严重”了才能做手术吗？
未必如此。晶状体在发展为影响视力的白内障之前数年，就开始逐渐丧失光学质量，这种病程被称为“晶状体功能障碍综合征”。如果经检测确认晶状体确实存在问题，则可通过屈光晶状体置换术将其替换，该手术与白内障手术采用相同的术式，只是实施时间更早，且可根据您的日程安排进行。 本页面中关于LASIK术后晶状体选择的所有内容，同样适用于屈光晶状体置换术。您可以在我们的指南中阅读更多相关内容： 晶状体功能失调综合征 以及 晶状体屈光手术.
年轻患者现在正在做出的决定
为什么今天的三十岁年轻人面临着不同的未来
以上内容描述的是对数十年前已发生永久性改变的角膜进行管理的情况。如今选择视力矫正的患者，拥有一种当时实际上并不存在的选择：EVO ICL™——一种可逆的植入式人工晶体，既能矫正视力，又不会对角膜造成任何损伤。 当EVO ICL患者最终出现白内障时，只需取出人工晶体即可；其术前计算精度与从未接受过手术的眼睛一样精准，且包括三焦晶体在内的全系列高端人工晶体选项依然可供选择。我们的一位患者在20年间正是经历了这样的历程；您可以阅读她的 案例研究. 如需直接比较，请参阅 EVO ICL 与 LASIK 对比.
如果您的病史是放射状角膜切开术而不是LASIK，这些眼睛在以下部分有单独的说明 我们关于RK术后光可调节人工晶状体的指南.
费纳曼博士的一封信
与我从事的其他工作相比，LASIK术后人工晶体植入手术带来的成就感最为显著。 自2001年起，我一直在纽波特比奇开展人工晶体手术；2003年Crystalens调节型人工晶体获得FDA批准后，我是橙县首位为其进行植入手术的外科医生；此外，我还曾担任十余项经FDA注册的人工晶体技术临床试验的主要研究者。 我曾为大量先接受过LASIK、PRK或RK手术的患者规划并实施了人工晶体手术。.
如果您多年前做过LASIK手术，那您当时做出了明智的选择——采用了当时最先进的技术，这完全不会影响您现在的视力。这仅仅意味着，与常规病例相比，您的白内障手术需要更仔细的测量和更诚恳的人工晶体咨询。 我亲自完成每项评估和每台手术，会在您手术当晚致电您，并亲自于次日为您复诊。.
预约咨询
做过激光近视手术（LASIK）后发现视力在变化？了解您实际上有哪些晶体选择。费纳曼医生（Dr. Feinerman）亲自进行每一次评估。加利福尼亚州纽波特比奇。(949) 631-4780。.