医学博士、美国外科医师学会会员格雷格·法因曼，法因曼眼科，纽波特比奇
在我职业生涯的大部分时间里，“矫正视力”意味着做激光准分子角膜屈光手术（LASIK）。这种情况正在改变，而现在的数据也证实了我亲眼在诊室里看到的变化。.
2026年9月10日，EVO ICL™ 的制造商 STAAR Surgical 发布了一份名为七个市场的报告 屈光手术的未来. 其标题为：美国调查结果：自2022年以来，激光视力矫正手术下降了52%，连续四年出现两位数下降，而EVO ICL的采用率在同期上升了76%，其市场份额增加了两倍多。.
美国，2022年至2026年
激光视力矫正手术：下降52%。EVO ICL应用量：上升76%，市场份额增加了两倍多。来源：STAAR Surgical公司, 屈光手术的未来, ，2026年9月，美国手术量及EVO ICL销量公司分析，2022财年至2026财年。.
我的诊所正是这一趋势的一个缩影。在2025年第二季度，EVO ICL占我们屈光手术患者的18%。而在2026年第二季度，这一比例达到了36%。我们的数据在一年内翻了一番，而我评估患者的方式并没有改变。患者带着不同的问题和不同的诉求来到这里。.
这篇文章解释了驱动这一转变的原因、LASIK 仍然适用的场景，以及如果你正处于 20 多岁或 30 多岁并正在研究视力矫正，该如何思考自己的决定。.
数据实际显示的内容
在看数据之前，先说一下数据来源。STAAR公司生产EVO ICL，因此这是行业研究，而非独立的学术研究。我引用它是为了因为其销量数据与全国各地眼科医生多年来报告的情况以及我在自己诊所中观察到的情况相符，并且这是第一份将各个市场的情况整合在一起的报告。请结合这一背景来阅读它。.
美国手术量（2022年至2026年）。. 以2022年为基准，激光手术量降至2022年水平的48%左右。EVO ICL晶体植入量上升至2022年水平的176%左右。（STAAR，, 屈光手术的未来, ，2026年，第4页。）
高度数患者的选择。. 根据美国-欧洲眼科手术大会（American-European Congress of Ophthalmic Surgery）2024年的一项涵盖全美19家诊所、1,882例手术的研究，对于屈光度在-8.00及以上的患者，可植入式胶原晶体（implantable collamer lens）是最常见的选择，占72%。对于-10.00以上的屈光不正，该晶体在2025年的选用率为81%，高于2022年的67%。（AECOS诊所模式数据由STAAR于2026年发布，第5和第6页。）
患者说他们想要什么。. 在STAAR于2025年8月开展的针对1,800名美国成年人的消费者调查中，86%的人希望摆脱眼镜和隐形眼镜，61%的人对可逆的手术感兴趣，54%的人表示不接受激光矫正。激光矫正的主要障碍是安全顾虑（27%）和对手术的恐惧（21%）。4%的人提到了费用。仅有19%的人在未经提示的情况下听说过可植入式胶原共晶晶体（ICL），而LASIK的这一比例为79%。（第3页和第19页。）
最后一组数字就是这个故事的缩影：大多数想要矫正视力的美国人从未听说过这个增长最快的选择。.
独立证实. Market Scope是眼科行业的独立市场研究公司，不附属于任何镜片或激光制造商。该机构在2026年1月报告称，美国屈光手术量在2025年创下历史新低，并指出美国市场“自2021年以来经历了比全球市场更急剧的下滑”。其针对眼科医生的季度调查显示，2025年第四季度美国屈光手术量同比下降17.3%，2026年第一季度同比下降9.5%，而白内障和晶状体手术则有所增长。从规模来看，Market Scope估计美国LASIK手术量在2000至2001年左右达到约每年140万台的峰值；而如今的市场规模仅为当时的很小一部分。.
这种趋势并非始于本报告。在2024年接受《EyeWorld》采访时，屈光外科医生描述道：“从LASIK到基于IOL的手术（如ICL和屈光性晶状体置换术）发生了相当大的转变”，几年前本应接受LASIK手术的患者现在被推荐进行晶状体手术。日本作为最成熟的晶状体市场，其屈光手术中有一半以上已经采用植入式晶状体。.
在我们诊所里，相隔一年
EVO ICL 占 Feinerman Vision 屈光手术患者的比例：2025 年第二季度为 18%，2026 年第二季度为 36%。同样的手术医生，同样的评估，不同的患者优先级。.
发生这种转变的四个原因
1. 候选人范围扩大。. LASIK和PRK是通过切除角膜组织来矫正视力的。你的度数越高、角膜越薄，安全余量就越少，这就是为什么那么多人被告知“你不是手术候选人”后便放弃了寻找其他方法。EVO ICL是一种Collamer®晶体，放置在眼内、虹膜后面以及自然晶体前面。它不切除任何角膜组织，因此薄角膜不再是障碍，并且它已获得美国FDA批准，适用于21至60岁、近视度数在-3.00至-20.00屈光度之间（伴有或不伴有散光）的成年人。曾经被LASIK手术拒绝的人，现在有了其他的选择。. 适用于薄角膜的EVO ICL 以及 EVO ICL 矫正高度数近视 详细覆盖每种情况。.
2. 可逆性成为优先事项。. 十分之六的美国受访者表示，可逆选项对他们很有吸引力。激光视力矫正手术（LASIK）会永久性地改变角膜形态。EVO ICL具有可逆性：如果您的需求发生变化，外科医生可以取出或更换晶体。几十年后，当自然晶体老化、晶体置换手术成为讨论焦点时，这一点尤为重要。做过EVO ICL手术可以保留全套晶体置换选项，包括三焦点晶体。而做过LASIK手术通常会将选项缩小至单焦点晶体或可调节光焦度晶体（Light Adjustable Lens™），这既是因为LASIK（特别是针对较高度数的矫正）会降低光学质量，也是因为在任何角膜激光手术后，晶体度数的计算变得更难以预测。我曾在一篇文章中写过一位亲身经历此事的患者，文章发表在 20年可逆性案例研究, ，长期逻辑在于 EVO ICL与您未来的选择.
3. 干眼症成为讨论的焦点。. 现在的患者在就诊前就已经读过关于LASIK术后干眼的亲身经历分享了。LASIK手术会制作角膜瓣并切断角膜神经，对大多数人来说这种影响是暂时的，但并非对所有人如此。EVO ICL无需制作角膜瓣，对角膜神经的破坏远小于LASIK，因此其引发干眼的影响较低。在一项针对术后5至15年患者已发表的研究中，激光视力矫正患者的泪液高渗状态（泪膜不稳定的标志）发生率明显高于非手术对照组，而可植入式胶原镜片患者与对照组相比则无差异（Gjerdrum B, et al. Clin Ophthalmol. 2020;14:269-279）。.
4. 研究发生在咨询之前。. 超过一半的美国受访者表示，他们会使用搜索引擎来研究视力矫正，四分之一的人会求助于人工智能工具。患者在走进诊室时就已经知道SMILE、PRK和LASIK都会切除角膜组织，已经知道存在基于晶状体的选项，并且已经在询问各种利弊。这是一个健康的医疗决策起点，我对此表示欢迎。.
激光矫视手术仍然适用之处
这并不意味着LASIK已被淘汰，如果我这么说就是在误导您。我使用WaveLight® Plus进行LASIK手术，对于合适的眼睛，它能产生卓越的效果：在已发表的结果研究中，100%接受治疗的眼睛视力达到20/20或更好，其中一半达到20/12.5（He G, Bala C. J Cataract Refract Surg. 2023;49(11):1140-1146）。 WaveLight Plus 页面 解释这些数字背后的光线追踪技术。.
当患者屈光度数稳定、为中度近视、角膜健康且厚度充足、没有明显的干眼症病史且年龄在45岁以下时，LASIK仍然是一个强有力的选择。它速度快（双眼大约15分钟）、恢复快，并且在费纳曼视力矫正中心（Feinerman Vision）提供终身视力微调保证。如果这符合您的眼部情况，LASIK很可能是更好的答案，我会如实告诉您。.
市场发生的变化并不是激光矫视（LASIK）手术失效了。而是事实证明，激光矫视最适合的人群比2000年代的市场营销所暗示的要窄，而且针对其他所有人的替代方案终于成熟了。.
如果您年过四十，这种转变则关乎一种不同的视角
该报告的重点是激光手术与有晶体眼人工晶状体植入术的对比，但在年龄较大的患者中，同时也存在着向屈光性晶状体置换术（RLE）转变的平行趋势。从40岁开始，自然晶状体会变硬并变混浊，我向患者将这个过程描述为 晶状体功能失调综合征. 阅读视力下降，夜视能力退化，而且没有任何角膜手术能解决根本原因。这就是为什么我通常不建议45岁以上的人做LASIK手术；真正的问题通常是老化的晶状体，而不是角膜。.
RLE使用与白内障手术相同的平台，但提前进行且为择期手术，它用根据您的解剖结构和目标选择的人工晶体替换老化的晶体。在大约45岁到50岁之间，当自然晶体仍然透明时，EVO ICL通常更合适；而在50岁之后，RLE通常是更好的选择。如果这种情况符合您的特征， 晶状体屈光手术页面 是正确的起点，并且 EVO ICL 与 RLE 比较 解释年龄如何决定哪种镜片方案最合适。.
变革的代价与非代价
晶体手术的前期费用高于激光手术，您有权了解具体数字，而不是面对一个“致电询问价格”的页面。.
费纳曼视力价格，2026年9月
EVO ICL：双眼共$9,450，费用全包（包括咨询和影像检查、晶体、手术以及所有术后复诊）。 LASIK：双眼起价$4,100。WaveLight Plus LASIK：$5,100。屈光晶状体置换术：根据所选晶状体，按单眼计价。所有价格均可能有所变动。.
屈光晶状体置换术按单眼收费，费用取决于所选的晶状体； RLE 费用页面 按镜片类型显示价格区间。其他地方宣传的激光手术价格通常不包括术前检查、矫正升级和术后护理，因此在比较任何两个数字之前，请先询问包含哪些服务。完整明细请参见 EVO ICL 费用页面 和 全激光手术费用页面.
我在考场里如何评估这个
趋势告诉你大众的选择，却无法告诉你你的眼睛真正需要什么。在面诊中，我会评估你是否适合所有现代手术方式，包括 LASIK、PRK、SMILE、EVO ICL 以及屈光晶状体置换术。.
就EVO ICL而言，决定手术结果是“良好”还是“卓越”的关键环节在于晶状体尺寸的确定——我们采用UBM AI™超声生物显微镜和ICLguru®进行测算，而非仅凭表面测量数据进行估算。 我从事可植入科拉默晶体手术已有20余年：2005年Visian ICL获得FDA批准后，我是加利福尼亚州首位实施该晶体植入手术的外科医生；2022年EVO ICL获批后，我也是加利福尼亚州首批开展该手术的外科医生之一。 全球已售出超过400万枚可植入Collamer晶体，在研究对象中，该晶体的满意度高达99.4%。.
无论我们选择哪种，从咨询到每一次复诊，您都只有一位外科医生。手术当晚我会给您打电话，第二天早上我会亲自来看您，并请您保存我的手机号码，以便您有任何问题都可以直接联系我。.
常见问题
LASIK手术在美国真的在减少吗？
是的。STAAR Surgical 的 2026 年报告记载，从 2022 年到 2026 年，美国激光视力矫正手术量下降了 52%，且每年都出现两位数的降幅。至少从 2024 年起，外科医生就已经描述了转向植入式镜片和屈光性晶状体置换术的同样转变。对于合适的候选者而言，LASIK 仍然是一项优秀的手术；这一降幅反映出，对于激光矫正效果不佳的眼睛，患者和外科医生正在选择基于晶状体的方案。.
为什么越来越多的人选择 EVO ICL 而不是 LASIK？
最常见的原因是适应范围更广（角膜较薄和高达-2000度的屈光不正不再是禁忌）、可逆性、由于不制作角膜瓣而对干眼症的影响更小，以及先前植入EVO ICL为今后的生活保留了所有晶状体选择这一事实。请参阅 EVO ICL 与 LASIK 手术对比 为了进行完整对比。.
EVO ICL 是可逆的吗？
EVO ICL 是可逆的。如果您的需求发生变化，外科医生可以取出或更换镜片。这保留了您未来的选择，包括在晶状体置换手术时选择三焦点晶状体。.
晶体置换术的发展是否意味着我不应该做激光近视手术（LASIK）？
不一定。如果您有稳定、中度的度数，角膜健康且厚度充足，没有明显的干眼症，年龄在45岁以下，那么采用WaveLight Plus的LASIK手术可能更适合您。是否适合手术是通过现场评估决定的，而不是由某种趋势决定的。.
全飞秒激光手术（SMILE）或准分子激光表层切削术（PRK）与飞秒激光LASIK相比怎么样？
SMILE 和 PRK 也是去除组织 角膜激光手术，因此它们通常因与 LASIK 相同的原因而被排除：角膜太薄或度数太高。对于角膜轻度变薄的情况，PRK 可能是一个选择。费纳曼医生（Dr. Feinerman）会对每位患者进行评估，以确定是否适合 LASIK、PRK、SMILE、EVO ICL 和屈光晶体置换术。.
我年过45岁。这些情况中有什么适用于我吗？
是的。从激光到晶状体的转变同样适用于您；随着年龄的增长，改变的是使用哪种晶状体。在大约 45 岁到 50 岁之间，EVO ICL 通常仍然是更合适的选择：它获得了 FDA 批准，适用于 60 岁以下的群体，能够在不触及角膜或自然晶状体的情况下矫正远视力。过了 50 岁，自然晶状体本身通常已经开始变硬和混浊，并且 晶状体屈光手术 （晶状体置换术，RLE）通过换上适合您眼睛的人工晶体，直接解决了这个问题。对于45岁以上的人群，费纳曼医生（Dr. Feinerman）通常不建议做激光矫视手术（LASIK）；因为真正的问题通常在于老化的晶体，而不是角膜。正确的方法取决于您的验光度数和自然晶体的状况，这将在评估时确定。.
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