Nếu bạn bị bệnh tăng nhãn áp và đang cân nhắc phẫu thuật điều chỉnh thị lực, có lẽ bạn đang tự hỏi tình trạng này ảnh hưởng như thế nào đến các lựa chọn của bạn. Hiểu được mối quan hệ giữa bệnh tăng nhãn áp và LASIK giúp bạn có các cuộc trò chuyện rõ ràng hơn với đội ngũ chăm sóc mắt và đưa ra các quyết định bảo vệ sức khỏe thị giác lâu dài của bạn.
Người bị bệnh tăng nhãn áp có thể phẫu thuật LASIK không?
Phẫu thuật LASIK có thể thực hiện được nếu bệnh tăng nhãn áp của bạn được kiểm soát tốt, nhưng quyết định này phụ thuộc vào việc bác sĩ có còn theo dõi chính xác được bệnh sau đó hay không. Những người bị tăng nhãn áp tiến triển hoặc không ổn định thường không phải là đối tượng phù hợp.
Vì LASIK làm thay đổi độ dày và độ cong của giác mạc, nó có thể làm cho áp suất nội nhãn (áp suất chất lỏng bên trong mắt bạn) hiển thị thấp hơn thực tế. Vì việc theo dõi áp suất là điều cần thiết để ngăn ngừa tổn thương dây thần kinh thị giác, vấn đề này phải được xem xét cẩn thận.
Nếu bác sĩ chuyên khoa mắt cườm nước (glaucoma) của bạn xác nhận rằng việc theo dõi vẫn sẽ đáng tin cậy, phẫu thuật LASIK có thể điều chỉnh tật khúc xạ của bạn, nhưng nó không điều trị hoặc làm đảo ngược bệnh cườm nước. Bạn sẽ tiếp tục việc chăm sóc bệnh cườm nước chính xác như trước đây, với việc theo dõi lâu dài được tích hợp trong kế hoạch của bạn.
Lưu ý đối với bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp
Một số yếu tố quan trọng quyết định liệu LASIK có thể là một lựa chọn cho người mắc bệnh glaucoma hay không. Bác sĩ phẫu thuật mắt của bạn sẽ đánh giá kỹ lưỡng các yếu tố này trước khi đưa ra bất kỳ khuyến nghị nào.
Tình trạng kiểm soát bệnh glaucoma hiện tại
Mức độ quản lý bệnh tăng nhãn áp của bạn hiện tại đóng vai trò rất quan trọng. Nếu nhãn áp của bạn ổn định, dây thần kinh thị giác không cho thấy tổn thương gần đây và các bài kiểm tra thị trường vẫn ổn định, bạn sẽ có điều kiện thuận lợi hơn để cân nhắc các thủ thuật chỉnh sửa thị lực. Bệnh tăng nhãn áp không được kiểm soát với nhãn áp dao động hoặc thị lực giảm dần khiến việc phẫu thuật LASIK trở nên không thích hợp vì thủ thuật này có thể gây cản trở việc theo dõi chính xác.
Loại và Mức độ nghiêm trọng của Bệnh Glaucoma
Bệnh glaucoma góc mở nguyên phát được phát hiện sớm và kiểm soát tốt đặt ra những cân nhắc khác so với bệnh glaucoma tiến triển hoặc các thể góc đóng. Loại bệnh glaucoma bạn mắc phải ảnh hưởng đến cả khả năng đủ điều kiện và thủ thuật thay thế nào có thể mang lại hiệu quả tốt hơn. Bệnh glaucoma tiến triển với tổn thương dây thần kinh thị giác đáng kể thường loại trừ hoàn toàn khả năng phẫu thuật LASIK.
Độ dày và sức khỏe của giác mạc
Phẫu thuật LASIK đòi hỏi độ dày giác mạc đủ vì thủ thuật này loại bỏ mô để định hình lại giác mạc của bạn. Bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp thường có giác mạc mỏng hơn hoặc đã trải qua các ca phẫu thuật tăng nhãn áp trước đó làm ảnh hưởng đến cấu trúc giác mạc. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cần có đủ mô để thao tác trong khi vẫn để lại lượng giác mạc vừa đủ để duy trì tính toàn vẹn về cấu trúc và cho phép đo áp lực chính xác.
Yêu cầu về thuốc
Các loại thuốc nhỏ mắt trị cườm nước bạn đang dùng có thể ảnh hưởng đến các quyết định phẫu thuật. Một số loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương hoặc làm tăng rủi ro phẫu thuật. Bác sĩ nhãn khoa của bạn cần hiểu rõ toàn bộ phác đồ dùng thuốc của bạn để đánh giá cách chúng có thể tương tác với phẫu thuật LASIK và quá trình hồi phục.
Nhu cầu giám sát dài hạn
Bệnh cườm nước đòi hỏi phải theo dõi suốt đời áp lực mắt và sức khỏe dây thần kinh thị giác. Do LASIK làm thay đổi độ dày giác mạc, phương pháp này có thể làm cho các phép đo áp lực truyền thống kém chính xác hơn. Bác sĩ của bạn cần đảm bảo rằng họ vẫn có thể theo dõi đáng tin cậy tình trạng cườm nước của bạn sau bất kỳ phẫu thuật khúc xạ nào, điều này có thể đòi hỏi các kỹ thuật hoặc thiết bị đo lường khác.
Bài viết liên quan: Khám phá công nghệ tại Feinerman Vision
Cách chuẩn bị cho phẫu thuật laser bệnh glaucoma
Nếu bạn và đội ngũ bác sĩ nhãn khoa quyết định rằng LASIK là phù hợp mặc dù bạn được chẩn đoán mắc bệnh glaucoma, việc chuẩn bị kỹ lưỡng là điều cần thiết để giảm thiểu rủi ro và tối ưu hóa kết quả.
Bước 1: Đánh giá toàn diện trước phẫu thuật
Lên lịch hẹn với cả bác sĩ chuyên khoa bệnh glô-côm và bác sĩ phẫu thuật khúc xạ của bạn để đảm bảo sự phối hợp chăm sóc toàn diện. Các đánh giá này sẽ bao gồm các phép đo chi tiết về giác mạc, số đo nhãn áp hiện tại sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau, chụp ảnh thần kinh thị giác, kiểm tra thị trường và xem lại toàn bộ tiền sử điều trị bệnh glô-côm của bạn.
Bước 2: Tối ưu hóa việc kiểm soát bệnh cườm nước
Làm việc với bác sĩ điều trị bệnh tăng nhãn áp của bạn để đảm bảo nhãn áp ở mức ổn định nhất trước khi phẫu thuật. Quá trình này có thể bao gồm việc điều chỉnh thuốc hoặc lên lịch thủ thuật một cách có chiến lược. Ghi lại các số đo nhãn áp cơ sở bằng các kỹ thuật khác nhau để thiết lập các điểm tham chiếu cho việc theo dõi sau phẫu thuật.
Bước 3: Ngừng sử dụng kính áp tròng
Nếu bạn đeo kính áp tròng, bạn sẽ cần ngưng đeo chúng trong một khoảng thời gian trước khi đo đạc trước phẫu thuật và phẫu thuật. Kính mềm thường đòi hỏi phải tháo bỏ ít nhất hai tuần, trong khi kính cứng thở khí có thể cần phải ngưng sử dụng từ ba đến bốn tuần để cho phép giác mạc của bạn trở lại hình dạng tự nhiên.
Bước 4: Sắp xếp hỗ trợ sau phẫu thuật
Lên kế hoạch có người chở bạn về nhà sau phẫu thuật và hỗ trợ bạn trong 24 giờ đầu hồi phục. Dự trữ sẵn thuốc nhỏ mắt theo toa và bất kỳ loại thuốc chữa bệnh cườm mắt nào bạn sẽ cần dùng tiếp sau khi phẫu thuật LASIK.
Bước 5: Thiết lập Kế hoạch Giám sát Dài hạn
Trước khi tiến hành phẫu thuật, hãy xác nhận rằng bạn có một kế hoạch rõ ràng để theo dõi bệnh cườm nước (glaucoma) liên tục sau khi phẫu thuật LASIK. Kế hoạch này nên bao gồm các cuộc hẹn tái khám theo lịch trình với cả bác sĩ phẫu thuật khúc xạ và chuyên gia về cườm nước, hiểu rõ các kỹ thuật đo nhãn áp (IOP) nào sẽ được sử dụng, và biết những hệ số hiệu chỉnh nào có thể cần được áp dụng cho kết quả đo của bạn.
Những điều cần mong đợi sau phẫu thuật LASIK đối với bệnh tăng nhãn áp
Hồi phục sau phẫu thuật LASIK khi bạn bị cấy cường nhãn áp (glaucoma) đòi hỏi sự chú ý cẩn thận hơn so với quá trình hồi phục LASIK thông thường, với sự tập trung đặc biệt vào cả quá trình lành vết thương và việc quản lý bệnh lâu dài.
Giai đoạn hậu phẫu ngay lập tức (24-48 giờ đầu tiên)
Thị lực của bạn có thể sẽ bị mờ ngay sau phẫu thuật, và sẽ cải thiện dần trong ngày đầu tiên. Bạn sẽ cảm thấy hơi khó chịu, nhạy cảm với ánh sáng và chảy nước mắt, đây là những phản ứng chữa lành bình thường.
Tiếp tục dùng tất cả các loại thuốc nhỏ mắt trị cườm nước đã được kê đơn trừ khi có chỉ định khác cụ thể từ bác sĩ của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp các loại thuốc nhỏ kháng sinh và kháng viêm ngoài các loại thuốc trị cườm nước của bạn, vì vậy việc tuân thủ đúng lịch trình cho nhiều loại thuốc là rất quan trọng.
Tuần Phục hồi Đầu tiên
Hầu hết bệnh nhân nhận thấy thị lực cải thiện đáng kể trong vài ngày đầu tiên, mặc dù sự dao động là bình thường. Tránh dụi mắt, điều này đặc biệt quan trọng khi bạn bị bệnh tăng nhãn áp, vì bất kỳ chấn thương nào cũng có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác hoặc nhãn áp của bạn.
Tham gia tất cả các cuộc hẹn tái khám theo lịch trình với bác sĩ phẫu thuật khúc xạ của bạn để theo dõi quá trình lành vết thương và kiểm tra các biến chứng. Bác sĩ chuyên khoa tăng nhãn áp của bạn cũng nên đánh giá bạn trong giai đoạn này để đánh giá bất kỳ thay đổi nào về nhãn áp liên quan đến phẫu thuật.
Tháng đầu tiên sau phẫu thuật
Thị lực của bạn sẽ tiếp tục ổn định và bạn sẽ dần giảm nhỏ thuốc kháng viêm sau phẫu thuật theo hướng dẫn. Tuy nhiên, bạn vẫn tiếp tục dùng các loại thuốc nhỏ mắt trị cườm nước (glaucoma) thông thường trong suốt thời gian này.
Nhóm chăm sóc của bạn sẽ bắt đầu thiết lập các chỉ số đo nhãn áp (IOP) cơ bản mới bằng các kỹ thuật phù hợp với giác mạc sau phẫu thuật LASIK. Đây là lúc các bác sĩ của bạn sẽ xác định những hệ số điều chỉnh nào cần được áp dụng cho các kết quả đo nhãn áp của bạn trong thời gian tới.
Theo dõi và giám sát dài hạn
Hãy mong đợi các cuộc hẹn tái khám thường xuyên hơn so với yêu cầu đối với bệnh nhân LASIK thông thường, đặc biệt là với bác sĩ chuyên khoa tăng nhãn áp của bạn. Lịch trình theo dõi của bạn có thể sẽ bao gồm các bài kiểm tra thị trường từ sáu đến mười hai tháng một lần, chụp ảnh thần kinh thị giác để phát hiện bất kỳ thay đổi cấu trúc nào, và kiểm tra nhãn áp (IOP) bằng cách sử dụng nhiều kỹ thuật đo lường khác nhau.
Bạn có thể cần gặp bác sĩ chuyên khoa bệnh tăng nhãn áp từ ba đến bốn tháng một lần lúc đầu, sau đó điều chỉnh dựa trên tình trạng ổn định của bạn. Hiểu rằng phẫu thuật LASIK làm thay đổi cách theo dõi bệnh tăng nhãn áp của bạn trong suốt phần đời còn lại là điều thiết yếu để duy trì sức khỏe đôi mắt của bạn.
Các phương pháp thay thế chỉnh sửa thị lực tốt nhất cho bệnh nhân glô-côm là gì?
Nếu LASIK không phải là lựa chọn phù hợp nhất cho tình trạng tăng nhãn áp của bạn, bạn vẫn có các phương pháp chỉnh thị lực hiệu quả khác để cân nhắc. Một số thủ thuật mang lại các phương pháp tiếp cận khác nhau có thể phù hợp hơn với việc quản lý bệnh tăng nhãn áp của bạn trong khi vẫn giúp bạn nhìn rõ hơn. Mỗi lựa chọn đều có những ưu điểm riêng đáng cân nhắc khi bạn và bác sĩ xác định hướng đi đúng đắn.
Phẫu thuật PRK (Photorefractive Keratectomy)
Quy trình này cải thiện thị lực bằng cách nhẹ nhàng định hình lại bề mặt giác mạc mà không tạo vạt. PRK có thể là một lựa chọn tốt cho những bệnh nhân có giác mạc mỏng hơn hoặc những người cần bảo tồn cấu trúc giác mạc sâu hơn.
Thời gian hồi phục lâu hơn một chút so với LASIK, nhưng nhiều bệnh nhân đạt được kết quả tuyệt vời. Đối với những người đang kiểm soát bệnh tăng nhãn áp, PRK mang lại lợi ích là duy trì tính toàn vẹn của giác mạc tự nhiên hơn, điều này có thể giúp giữ cho các phép đo áp lực đáng tin cậy theo thời gian.
SMILE (Phẫu thuật lấy thể mô qua đường rạch nhỏ)
SMILE là một loại thủ thuật laser được cung cấp tại một số trung tâm. Giống như LASIK và PRK, phương pháp này loại bỏ mô giác mạc, do đó nó có chung các yếu tố cần cân nhắc đối với bệnh nhân đang điều trị bệnh glaucoma. Feinerman Vision không thực hiện phương pháp SMILE. Đối với những bệnh nhân có các vấn đề cần lưu ý về bệnh glaucoma nhưng không phải là ứng viên phù hợp cho phẫu thuật LASIK, Bác sĩ Feinerman thường thảo luận về phương pháp PRK hoặc EVO ICL™, phương pháp không loại bỏ mô giác mạc nào.
Kính nội nhãn ICL (Implantable Collamer® Lens)
Tùy chọn này đặt một thấu kính chỉnh thị vào bên trong mắt bạn thay vì thay đổi giác mạc của bạn. ICL hoạt động hiệu quả đối với bệnh nhân có độ khúc xạ cao hoặc những người có giác mạc không phù hợp với các thủ thuật laser.
Vì giác mạc của bạn không thay đổi, các số đo nhãn áp của bạn vẫn ổn định và việc điều trị bệnh tăng nhãn áp của bạn vẫn tiếp tục mà không gặp thêm sự phức tạp nào. Thấu kính này cũng có thể được lấy ra nếu nhu cầu của bạn thay đổi, mang lại cho bạn sự linh hoạt khi sức khỏe mắt của bạn tiến triển.
Xem thêm: Khám phá EVO ICL™ tại Feinerman Vision
Tìm kiếm con đường an toàn nhất để có tầm nhìn rõ ràng với bệnh tăng nhãn áp
Sống chung với bệnh tăng nhãn áp không có nghĩa là từ bỏ tầm nhìn rõ ràng và thoải mái hơn. Điều đó có đơn giản là áp dụng một cách tiếp cận chu đáo, tôn trọng cả mục tiêu thị lực và nhu cầu sức khỏe đôi mắt của bạn. Lựa chọn điều chỉnh thị lực phù hợp có thể cải thiện cuộc sống hàng ngày của bạn đồng thời hỗ trợ việc quản lý bệnh tăng nhãn áp.
Một đánh giá kỹ lưỡng giúp bạn hiểu thủ tục nào phù hợp với tình huống cụ thể của mình. Chúng tôi Bác sĩ phẫu thuật LASIK, Tiến sĩ Gregg Feinerman, là một bác sĩ phẫu thuật đục thủy tinh thể và khúc xạ xuất sắc, người đầu tiên ở Quận Orange và Los Angeles thực hiện phẫu thuật WaveLight® Plus LASIK sau khi được FDA phê duyệt vào năm 2025.
Tiến sĩ Feinerman tự mình thực hiện mọi thủ tục phẫu thuật, cung cấp các đánh giá cá nhân hóa 1 kèm 1, và trực tiếp giám sát quá trình chăm sóc sau phẫu thuật của bạn, bao gồm cả cuộc gọi theo dõi vào buổi tối sau ca phẫu thuật của bạn. Ông có thể đánh giá kỹ lưỡng đôi mắt của bạn, giải thích các lựa chọn thực tế cho bạn, đồng thời giúp bạn cân nhắc lợi ích và những điều cần cân nhắc của từng phương pháp dựa trên tình trạng bệnh tăng nhãn áp và mục tiêu thị lực của bạn.
Hãy gọi cho chúng tôi theo số (949) 631-4780 để lên lịch tư vấn, nơi chúng ta có thể thảo luận chi tiết về các lựa chọn của bạn. Chúng tôi sẽ đồng hành cùng bạn để tìm ra phương pháp hỗ trợ cả tầm nhìn rõ ràng hơn và sức khỏe đôi mắt tuyệt vời.