Bạn đã trên 45 tuổi. Thị lực nhìn xa của bạn vẫn ổn, hoặc ca phẫu thuật LASIK lần trước dường như vẫn duy trì tốt, nhưng việc đọc menu đã trở thành một vấn đề. Màn hình điện thoại của bạn có cảm giác khó lấy nét hơn so với hai năm trước. Đèn pha trông hơi mờ hơn một chút vào ban đếm. Lần khám mắt gần đây nhất cho biết mắt bạn khỏe mạnh và bạn không bị đục thủy tinh thể, nhưng rõ ràng là có gì đó đã thay đổi.
Nếu điều đó nghe quen thuộc, thì bạn không tưởng tượng ra đâu và bạn cũng không phải là người duy nhất. Đại đa số bệnh nhân ở độ tuổi cuối 40 và 50 bước vào Feinerman Vision và mô tả trải nghiệm này đều có chung một vấn đề cốt lõi. Thuật ngữ y khoa là hội chứng rối loạn chức năng thể thủy tinh (DLS), mô tả một sự thay đổi thực sự, có thể đo lường được và tiến triển ở thể thủy tinh tự nhiên của mắt, bắt đầu từ lâu trước khi một vết đục thủy tinh thể có thể nhìn thấy được trong một lần khám thông thường.
Hội chứng rối loạn chức năng thể thủy tinh là gì?
Thuật ngữ hội chứng thể thủy tinh rối loạn chức năng được đặt ra bởi các bác sĩ nhãn khoa, phổ biến thông qua ASCRS bởi bác sĩ Daniel Durrie, và được hoàn thiện thành một khuôn khổ phân giai đoạn lâm sàng bởi các phẫu thuật viên. Nó mô tả những thay đổi tự nhiên, liên quan đến tuổi tác ở thể thủy tinh tiến triển qua ba giai đoạn, bắt đầu bằng chứng lão thị và kết thúc bằng đục thủy tinh thể có ý nghĩa lâm sàng.
Lý do thuật ngữ này quan trọng chủ yếu là vấn đề ngôn ngữ. Trong nhiều thập kỷ, những bệnh nhân ở độ tuổi cuối 40 và 50 có những thay đổi rõ rệt ở thủy tinh thể đã được thông báo rằng họ bị “đục thủy tinh thể rất sớm” hoặc “tiền đục thủy tinh thể”, điều này mang lại cảm giác phớt lờ và hàm ý rằng lựa chọn duy nhất là chờ đợi vài năm cho đến khi vết đục “chín muồi”. Hội chứng rối loạn chức năng thủy tinh thể định hình lại chính sinh học đó như một quá trình liên tục: thủy tinh thể đã bắt đầu lão hóa, sự lão hóa đó có thể đo lường được và những thay đổi đó chịu trách nhiệm cho các triệu chứng mà bệnh nhân thực sự đang trải qua. (Waring GO IV. Phẫu thuật đục thủy tinh thể & khúc xạ hôm nay. Tháng 3 năm 2020.)
Ba Giai đoạn của Hội chứng Thủy tinh thể Rối loạn chức năng
Hệ thống phân giai đoạn DLS được trích dẫn rộng rãi nhất là từ Rocha và Waring, với công trình song song của Fernández và cộng sự trên tạp chí Journal of Ophthalmology (2018). Cả hai đều xác định ba giai đoạn.
| Giai đoạn | Độ tuổi thông thường | Những thay đổi ở thấu kính | Những gì bệnh nhân nhận thấy |
|---|---|---|---|
| Giai đoạn 1 Chứng mất điều tiết | Từ 42 đến 50 | Thể thủy tinh trở nên cứng và mất khả năng đàn hồi cũng như điều tiết. Bản thân thể thủy tinh vẫn trong suốt. Độ linh hoạt cơ học bị mất đi. | Cần kính đọc sách, kính hai tròng hoặc kính đa tròng. Thị lực nhìn xa vẫn rất xuất sắc. Tán xạ ánh sáng vẫn còn tương đối thấp. |
| Giai đoạn 2 Rối loạn thể thủy tinh sớm | Từ 50 tuổi trở lên | Thấu kính tán xạ và hấp thụ ánh sáng khác đi. Các quang sai bậc cao tăng lên. Độ nhạy tương phản giảm. Bắt đầu có hiện tượng ngả vàng nhẹ. Các đám mờ đục sớm có thể nhìn thấy trên hình ảnh học. | Thị lực vẫn ổn trong điều kiện ánh sáng tốt nhưng gặp khó khăn trong ánh sáng mờ, vào những ngày nhiều mây hoặc khi bị chói sáng. Lái xe ban đêm khó khăn hơn. Khoảng cách nhìn máy tính và bảng điều khiển bị mỏi. Chữ nhỏ khó đọc. Màu sắc ít bão hòa hơn. |
| Giai đoạn 3 Đục thủy tinh thể có ý nghĩa lâm sàng | Từ 65 tuổi trở lên | Thể thủy tinh đã mờ đục đủ tiêu chuẩn để được xác định là bệnh đục thủy tinh thể theo định nghĩa y khoa. | Đèn pha từ xe ngược chiều gây chói rõ rệt. Các hoạt động hàng ngày (lái xe, đọc sách, làm việc) bị ảnh hưởng đáng kể. Bảo hiểm công nhận có nhu cầu y tế. |
Giai đoạn 1: Mất khả năng điều tiết (Thường ở độ tuổi từ 42 đến 50)
Thể thủy tinh cứng lại và mất đi khả năng co giãn và lấy nét lại. Đây là hiện tượng lão thị, và đó là lý do tại sao kính đọc sách, kính hai tròng và kính đa tròng trở nên cần thiết ở độ tuổi giữa 40. Thị lực nhìn xa vẫn rất xuất sắc. Tán xạ ánh sáng bên trong mắt vẫn tương đối thấp. Bản thân thể thủy tinh vẫn trong suốt. Điều đã thay đổi là độ linh hoạt cơ học của nó. (Fernández D, et al. J Ophthalmol. 2018.)
Nếu bạn bắt đầu cần kính đọc sách vào giữa độ tuổi 40, đó là Giai đoạn 1. Nó mang tính phổ quát. Không chế độ ăn uống, bài tập mắt hay thay đổi đơn kính nào có thể đảo ngược được tình trạng này, bởi vì thủy tinh thể không còn khả năng thay đổi hình dáng về mặt sinh cơ học nữa.
Giai đoạn 2: Rối loạn chức năng thủy tinh thể sớm (Thường từ 50 tuổi trở lên)
Đây là lúc hầu hết bệnh nhân lần đầu tiên nhận thấy có sự thay đổi vượt ra ngoài nhu cầu đơn thuần về kính đọc sách. Thấu kính bắt đầu tán xạ và hấp thụ ánh sáng theo cách khác. Các quang sai bậc cao tăng lên. Độ nhạy tương phản giảm xuống. Hiện tượng ngả vàng nhẹ bắt đầu xuất hiện. Các vết đục thủy tinh thể sớm xuất hiện trên hình ảnh chẩn đoán, mặc dù theo định nghĩa lâm sàng thì chúng vẫn chưa phải là đục thủy tinh thể.
Các triệu chứng mà bệnh nhân mô tả ở Giai đoạn 2 rất nhất quán: thị lực có vẻ ổn trong điều kiện đủ sáng nhưng gặp khó khăn trong ánh sáng mờ, vào những ngày nhiều mây, hoặc khi bị chói sáng. Việc lái xe ban vào đêm trở nên khó khăn hơn. Khoảng cách nhìn máy tính và bảng điều khiển cảm thấy căng thẳng ngay cả khi đeo kính mới nhất. Chữ in nhỏ khó đọc hơn bình thường. Màu sắc có cảm giác ít bão hòa hơn so với trí nhớ của bệnh nhân.
Giai đoạn 2 là giai đoạn mà sự thất vọng của bệnh nhân bắt đầu vượt quá mức mà đơn kính của họ có thể khắc phục. Kính đeo có thể bù đắp cho hiện tượng mờ tiêu cự, nhưng chúng không thể bù đắp cho việc thủy tinh thể tán xạ ánh sáng hay sự suy giảm độ tương phản. Đây cũng là giai đoạn mà các phương pháp chỉnh thị dựa vào thủy tinh thể bắt đầu mang lại nhiều ý nghĩa lâm sàng hơn so với việc thay một bộ kính mới có độ mạnh hơn.
Giai đoạn 3: Đục thủy tinh thể có ý nghĩa lâm sàng (Thường từ 65 tuổi trở lên)
Thể thủy tinh đã mờ đục đến mức đủ điều kiện được coi là đục thủy tinh thể theo định nghĩa y khoa và gây cản trở đáng kể đến các hoạt động hàng ngày như lái xe, đọc sách và làm việc. Hiện tượng lóa mắt từ đèn pha của xe đi ngược chiều trở nên rõ rệt. Bảo hiểm công nhận nhu cầu y tế, và phẫu thuật đục thủy tinh thể trở thành tiêu chuẩn chăm sóc y tế.
Điểm lâm sàng quan trọng là thủ thuật được thực hiện ở Giai đoạn 3, phẫu thuật đục thủy tinh thể, sử dụng cùng một nền tảng phẫu thuật và cùng công nghệ thấu kính nội nhãn như thủ thuật được thực hiện ở Giai đoạn 2 (phẫu thuật thay thủy tinh thể khúc xạ). Điểm khác biệt nằm ở chỉ định và phạm vi bảo hiểm, chứ không phải bản thân ca phẫu thuật.
Cách Chúng Tôi Đo Lường Hội Chứng Rối Lộn Thấu Kính
Trong nhiều thập kỷ, cách duy nhất để đánh giá thủy tinh thể là khám bằng kính sinh hiển vi, vốn phụ thuộc vào việc đánh giá chủ quan của bác sĩ phẫu thuật về độ đục của thủy tinh thể. Điều đó vẫn là một phần trong mọi buổi khám tư vấn, nhưng các chẩn đoán hiện đại giờ đây cho phép chúng ta đo lường DLS một cách khách quan.
Tại Feinerman Vision, mọi bệnh nhân trên 45 tuổi có các vấn đề về thị lực đều được đánh giá bằng máy đo quang sai dò tia iTrace (Tracey Technologies). iTrace tách biệt các đóng góp quang học của giác mạc với các đóng góp quang học của thể thủy tinh, đây là câu hỏi quan trọng nhất trong việc đánh giá DLS: tình trạng mờ mắt của bạn xuất phát từ phía trước mắt (giác mạc) hay từ phía sau mắt (thể thủy tinh)?
Thiết bị iTrace cũng tạo ra Chỉ số Thấu kính Rối loạn chức năng (DLI), một điểm số hiệu suất thấu kính khách quan được tính toán từ ba yếu tố đầu vào có thể đo lường được: quang sai bậc cao bên trong (sự méo quang học do chính thấu kính gây ra, tách biệt với giác mạc), độ nhạy tương phản và động học kích thước đồng tử. DLI được phát triển chính xác vì hai bệnh nhân có thể có cùng thị lực 20/20 trên bảng đo thị lực Snellen, trong khi một người có thấu kính hoàn toàn trong suốt và người kia có rối loạn chức năng thấu kính có thể đo lường được. Kiểm tra thị lực đơn thuần sẽ bỏ sót sự khác biệt này; còn DLI thì không.
| Điểm DLI | Chức năng thấu kính | Bệnh cảnh lâm sàng đặc trưng |
|---|---|---|
| Trên 7 | Bình thường | Thấu kính đang hoạt động tốt. Các triệu chứng thị giác có nhiều khả năng xuất phát từ nguyên nhân khác (giác mạc, bề mặt nhãn cầu, độ kính). |
| 5 đến 7 | Rối loạn mức độ trung bình | Lão hóa thủy tinh thể có thể đo lường được. Các triệu chứng điển hình của DLS Giai đoạn 2. Việc điều chỉnh dựa trên thủy tinh thể bắt đầu có ý nghĩa lâm sàng. |
| Dưới 5 | Suy giảm nghiêm trọng | Thường tương ứng với đục thủy tinh thể có ý nghĩa lâm sàng. Phẫu thuật đục thủy tinh thể là chỉ định y khoa. |
(Ruiz-Pomeda et al. J Clin Med. 2022; Faria-Correia F, et al. J Refract Surg. 2016.) Điểm số này tương quan với độ tuổi, với mức độ đục nhân theo bảng phân loại LOCS III trên kính sinh hiển vi, và với mật độ thể thủy tinh đo bằng phương pháp Scheimpflug trên máy Pentacam, đó là lý do tại sao nó đóng vai trò là một mốc khách quan đáng tin cậy cho quyết định thay thế thể thủy tinh chứ không phải là một con số mang tính tiếp thị.
Chụp cắt lớp độ phân giải cao Pentacam bổ sung hình ảnh Scheimpflug của thủy tinh thể, giúp định lượng độ đặc của thủy tinh thể và xác nhận những gì máy iTrace đang hiển thị. Khi cả hai thiết bị đều đồng ý rằng chức năng thủy tinh thể là vấn đề, hướng giải quyết rất rõ ràng. Khi chúng không đồng thuận, chúng tôi sẽ điều tra thêm trước khi đề xuất phẫu thuật.
Lý do DLS quan trọng đối với các quyết định điều trị
Biết được bạn đang ở giai đoạn nào của DLS là biến số quan trọng nhất trong việc lựa chọn thủ thuật chỉnh sửa thị lực phù hợp cho đôi mắt của bạn.
Nếu bạn vẫn đang ở Giai đoạn 1 (chỉ có chứng lão thị, thủy tinh thể vẫn còn trong, độ tán xạ ánh sáng thấp), các thủ thuật trên giác mạc vẫn có thể phù hợp. WaveLight® Plus LASIK và EVO ICL™ cả hai đều can thiệp trên bệnh nhân ở độ tuổi cuối 40 khi thủy tinh thể vẫn hoạt động tốt, với sự hiểu biết rằng không thủ thuật nào ngăn được thủy tinh thể lão hóa.
Nếu bạn đã chuyển sang Giai đoạn 2 (rối loạn chức năng thấu kính có thể đo lường được, quang sai tăng lên, mất độ tương phản), phẫu thuật giác mạc đơn thuần thường không còn là giải pháp phù hợp nữa, bởi vì giác mạc không còn là nguyên nhân chính gây ra tình trạng mờ thị lực của bạn. Đây là giai đoạn mà Phẫu thuật thay thủy tinh thể khúc xạ bắt đầu có ý nghĩa về mặt lâm sàng, thay thế thủy tinh thể lão hóa bằng một thủy tinh thể nhân tạo tùy chỉnh được chọn theo độ khúc xạ, giác mạc và các mục tiêu thị giác của bạn.
Có một lưu ý quan trọng đối với các bệnh nhân cận thị nặng. Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp năm 2025 được công bố trên tạp chí *British Journal of Ophthalmology* cho thấy tỷ lệ bong võng mạc sau khi phẫu thuật thay thủy tinh thể khúc xạ (RLE) là khoảng 1 trên 500, so với khoảng 1 trên 1.000 sau phẫu thuật đục thủy tinh thể tiêu chuẩn (Passaro et al. Br J Ophthalmol. 2025;109(7):756-764). Cả hai tỷ lệ này vẫn ở mức thấp, và một phần của sự khác biệt phản ánh thực tế là bệnh nhân RLE thường trẻ hơn và bị cận thị nặng hơn so với nhóm bệnh nhân đục thủy tinh thể nói chung. Điều quan trọng cần rút ra không phải là RLE không an toàn. Điều cần rút ra là đối với các bệnh nhân có chiều dài trục nhãn cầu trên 26 milimét (mắt rất dài), thấu kính nội nhãn EVO ICL thường là lựa chọn so sánh ban đầu phù hợp hơn vì phương pháp này bảo tồn giác mạc và thủy tinh thể tự nhiên, đồng thời tránh được vấn đề thảo luận về nguy cơ bong võng mạc do việc loại bỏ thủy tinh thể gây ra ở mắt dài. Thảo luận đầy đủ về rủi ro nằm ở trang thay đổi thấu kính khúc xạ.
Nếu bạn đã chuyển sang Giai đoạn 3 (đục thủy tinh thể có ý nghĩa lâm sàng), phẫu thuật đục thủy tinh thể trở nên có chỉ định y tế. Các tùy chọn thấu kính nội nhãn cao cấp giống nhau được sử dụng trong RLE ( Thấu kính điều chỉnh được ánh sáng, Clareon® PanOptix® Pro, Clareon® Vivity®, FINEVISION HP, enVista Envy™ và các loại khác) có sẵn dưới dạng các tùy chọn nâng cấp do bệnh nhân tự chi trả thêm trên mức thấu kính đơn tiêu chuẩn được bảo hiểm chi trả.
Lưu ý dành cho bệnh nhân đã từng phẫu thuật LASIK hoặc PRK
Bệnh nhân từng phẫu thuật LASIK hoặc PRK từ 15 đến 20 năm trước thường đến khám với tâm lý đinh ninh rằng ca phẫu thuật giác mạc của họ đã thất bại. Hầu như không bao giờ có chuyện đó. Giác mạc vẫn đang làm tốt chức năng của mình. Thể thủy tinh nằm phía sau đơn giản là đã già đi và bước sang Giai đoạn 2 của DLS.
Nhóm này đặc biệt phù hợp với Thấu kính điều chỉnh được ánh sáng, vì các tính toán công suất thấu kính nội nhãn truyền thống ít có độ dự đoán chính xác hơn ở những mắt đã từng phẫu thuật giác mạc trước đó. Thấu kính có thể điều chỉnh ánh sáng (Light Adjustable Lens) là IOL duy nhất tại Hoa Kỳ có thể điều chỉnh độ sau phẫu thuật bằng tia cực tím, giúp bù đắp cho sự bất định trong tính toán mà phẫu thuật LASIK hoặc PRK trước đó gây ra. Bác sĩ Feinerman đã liên tục thực hiện phẫu thuật khúc xạ kể từ năm 1999, điều này có nghĩa là nhiều bệnh nhân LASIK ban đầu của ông hiện đang rơi vào chính hoàn cảnh này, và phòng khám có nhiều thập kỷ kinh nghiệm liên tục trong việc hỗ trợ họ vượt qua giai đoạn chuyển giao này.
Việc cần làm tiếp theo
Nếu bạn trên 45 tuổi và thị lực của bạn đã thay đổi theo những cách mà đơn thuốc hiện tại của bạn không thể giải quyết hoàn toàn, bước tiếp theo hữu ích nhất là một cuộc đánh giá toàn diện nhằm đo lường trực tiếp tròng mắt thay vì chỉ đoán mò từ các triệu chứng.
Một đánh giá DLS tại Feinerman Vision bao gồm đo quang sai dò tia iTrace, chụp bản đồ giác mạc Pentacam, chụp cắt lớp kết cohé quang học (OCT) dây thần kinh thị giác và võng mạc, đo sinh trắc học, đánh giá bề mặt nhãn cầu, và một cuộc trò chuyện chi tiết với Bác sĩ Feinerman về giai đoạn DLS hiện tại của bạn và ý nghĩa của nó đối với các lựa chọn của bạn. Nếu thấu kính chưa phải là vấn đề, chúng tôi sẽ thông báo cho bạn điều đó và thảo luận xem thủ thuật giác mạc, kính EVO ICL, hay đơn giản là theo dõi thận trọng là bước tiếp theo phù hợp. Nếu thấu kính là vấn đề, chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn qua từng lựa chọn, bao gồm cả những ưu nhược điểm.
Để lên lịch đánh giá DLS của bạn với Tiến sĩ Feinerman, hãy gọi (949) 631-4780 hoặc truy cập FeinermanVision.com.
Các câu hỏi thường gặp
Hội chứng rối loạn chức năng thủy tinh thể là gì?
Hội chứng thể thủy tinh rối loạn chức năng (DLS) là một thuật ngữ lâm sàng mô tả những thay đổi tiến triển theo độ tuổi ở thể thủy tinh tự nhiên của mắt, bắt đầu từ giữa độ tuổi 40 và tiếp tục cho đến khi phát triển thành đục thủy tinh thể. Đây không phải là một bệnh lý; đó là quá trình lão hóa sinh học theo giai đoạn của thể thủy tinh. Khung phân loại này xác định ba giai đoạn: mất khả năng điều tiết (lão thị), rối loạn chức năng thể thủy tinh giai đoạn đầu (tán xạ ánh sáng, giảm độ tương phản, tăng các hiện tượng quang sai), và đục thủy tinh thể có ý nghĩa lâm sàng.
Hội chứng rối loạn thủy tinh thể (dysfunctional lens syndrome) có phải là đục thủy tinh thể không?
Không, nhưng chúng nằm trên cùng một phổ. Đục thủy tinh thể là giai đoạn cuối của tình trạng rối loạn chức năng thủy tinh thể (DLS), khi thủy tinh thể đã mờ đục đủ để cản trở đáng kể các hoạt động hàng ngày và đủ điều kiện để phẫu thuật đục thủy tinh thể có chỉ định y tế. Giai đoạn 1 và 2 của DLS xảy ra trước khi thủy tinh thể đạt đến điểm đó. Nhiều bệnh nhân ở độ tuổi 50 và đầu 60 có tình trạng rối loạn chức năng thủy tinh thể có thể đo lường được (Giai đoạn 2) nhưng chưa đạt đến định nghĩa lâm sàng của bệnh đục thủy tinh thể.
Ca phẫu thuật LASIK của tôi đã hết tác dụng phải không?
Gần như chắc chắn là không. LASIK định hình lại giác mạc, và một quy trình LASIK được thực hiện tốt sẽ giữ được sự ổn định trong nhiều thập kỷ. Điều thay đổi sau 15 đến 20 năm là thể thủy tinh nằm phía sau giác mạc, bộ phận này vẫn tiếp tục lão hóa bất kể điều gì đã xảy ra trên bề mặt giác mạc. Những bệnh nhân đã phẫu thuật LASIK ở độ tuổi 20 hoặc 30 và nhận thấy thị lực của họ thay đổi ở độ tuổi 40 hoặc 50 thường đang trải qua hội chứng thể thủy tinh rối loạn chức năng, chứ không phải do phẫu thuật LASIK thất bại.
Hội chứng rối loạn chức năng thủy tinh thể được chẩn đoán như thế nào?
Chẩn đoán kết hợp khám bằng đèn khe với các phép đo khách quan nhằm tách biệt các đóng góp quang học của giác mạc với thể thủy tinh. Tại Feinerman Vision, mọi bệnh nhân trên 45 tuổi có các vấn đề về thị lực đều được đánh giá bằng thiết bị đo quang sai dò tia iTrace (tạo ra chỉ số Thể thủy tinh Rối loạn chức năng - Dysfunctional Lens Index), chụp cắt lớp Scheimpflug Pentacam, chụp cắt lớp quang học kết hợp (OCT) dây thần kinh thị giác và võng mạc, đo khúc xạ sinh học và đánh giá bề mặt nhãn cầu.
Chỉ số Thấu kính Rối loạn chức năng (Dysfunctional Lens Index - DLI) là gì?
DLI là điểm số hiệu suất của thấu kính khách quan do máy đo quang sai iTrace tạo ra. Nó được tính toán từ ba đầu vào có thể đo lường được: quang sai bậc cao bên trong do thấu kính đóng góp, độ nhạy tương phản và động lực học kích thước đồng tử. Điểm DLI trên 7 được coi là bình thường, từ 5 đến 7 phản ánh rối loạn chức năng thấu kính trung bình và dưới 5 phản ánh chức năng thấu kính bị suy giảm nghiêm trọng. Điểm số này có tương quan với độ tuổi, với phân loại độ đục nhân LOCS III và với mật độ thấu kính đo bằng Pentacam, đó là lý do tại sao nó hoạt động như một cơ sở khách quan có thể bảo vệ được cho quyết định thay thế thấu kính.
Hội chứng đục thể thủy tinh rối loạn chức năng có thể đảo ngược được không?
Không. Những thay đổi sinh học ở thể thủy tinh tự nhiên dẫn đến DLS mang tính tiến triển và không thể đảo ngược bằng chế độ ăn uống, bài tập mắt, thực phẩm bổ sung hoặc kính có độ mạnh hơn. Kính có thể bù đắp cho hiện tượng mờ tiêu cự do DLS gây ra, nhưng không thể bù đắp cho hiện tượng tán xạ ánh sáng, giảm độ nhạy độ tương phản, hoặc các quang sai bậc cao do chính thể thủy tinh gây ra. Phương pháp điều trị dứt điểm duy nhất cho DLS Giai đoạn 2 và Giai đoạn 3 là thay thế thể thủy tinh tự nhiên bằng thấu kính nội nhãn.
Phương pháp điều trị hội chứng thể thủy tinh rối loạn chức năng là gì?
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn. Giai đoạn 1 (chỉ có chứng viễn thị lão thị) thường được xử lý bằng kính đọc sách, kính đa tròng hoặc các phương pháp chiến lược dùng kính áp tròng, mặc dù các thủ thuật giác mạc như WaveLight® Plus LASIK và EVO ICL vẫn là những lựa chọn cho những đối tượng phù hợp. Giai đoạn 2 (rối loạn chức năng thủy tinh thể có thể đo lường được) là giai đoạn mà phẫu thuật thay thủy tinh thể khúc xạ bắt đầu mang lại ý nghĩa lâm sàng. Giai đoạn 3 (đục thủy tinh thể có ý nghĩa lâm sàng) được điều trị bằng phẫu thuật đục thủy tinh thể, thường đi kèm với việc nâng cấp thấu kính nội nhãn (IOL) cao cấp do bệnh nhân tự chi trả.
Khi nào tôi nên được đánh giá về DLS?
Bất kỳ bệnh nhân nào trên 45 tuổi nhận thấy các thay đổi về thị lực mà kính gọng hoặc kính áp tròng hiện tại không thể khắc phục hoàn toàn đều là ứng viên hợp lý để đánh giá. Các triệu chứng cụ thể cần được chẩn đoán đánh giá DLS bao gồm khó khăn ngày càng tăng khi lái xe ban ngày, độ nhạy với ánh sáng chói, giảm độ tương phản trong ánh sáng mờ, mỏi mắt khi dùng máy tính hoặc nhìn khoảng cách trên táp-lô bảng điều khiển, khó đọc chữ nhỏ ngay cả khi đã có kính đọc sách cập nhật mới nhất, và cảm giác rằng đơn kính “đơn giản là không giữ được” giữa các lần khám. Việc đánh giá sớm đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân đã từng phẫu thuật LASIK, PRK hoặc RK, vì các tính toán công suất thấu kính nội nhãn (IOL) truyền thống ít có độ dự đoán chính xác hơn ở những mắt đó.
Bài viết liên quan
- Phẫu thuật thay thủy tinh thể khúc xạ tại Quận Cam Trụ
Hướng dẫn toàn diện về phẫu thuật thay đổi thủy tinh thể khúc xạ: đối tượng phù hợp, lựa chọn thấu kính, quá trình hồi phục và cách RLE so sánh với LASIK, EVO ICL cùng phẫu thuật đục thủy tinh thể.
- Phẫu thuật RLE có giá bao nhiêu tại Quận Cam?
Mức giá minh bạch cho từng mắt, những gì đã bao gồm trong chi phí trọn gói, và phương pháp RLE so sánh như thế nào với việc đeo kính suốt đời tại Newport Beach.
- Điều trị Hội chứng Thể thủy tinh Rối loạn chức năng tại Orange County
Tổng quan về phương pháp điều trị DLS ở mọi giai đoạn.
- Thấu kính điều chỉnh được ánh sáng
Đối với bệnh nhân sau phẫu thuật LASIK và PRK, những người cần điều chỉnh công suất thấu kính nội nhãn (IOL) sau phẫu thuật.
- Tổng quan về phẫu thuật đục thủy tinh thể
Khi DLS tiến triển đến Giai đoạn 3 và việc thay thủy tinh thể trở thành chỉ định y khoa.
- WaveLight Plus LASIK
Lựa chọn ghép giác mạc giai đoạn 1 khi thủy tinh thể vẫn còn hoạt động tốt.
- EVO ICL
Lựa chọn bảo tồn thể thủy tinh giai đoạn 1, đặc biệt là đối với bệnh nhân cận thị nặng có chiều dài trục nhãn cầu lớn.