Có thể phẫu thuật LASIK hai lần không?

Vâng, nhiều bệnh nhân có thể trải qua một cách an toàn LASIK lần thứ hai. Một thủ thuật thứ hai, thường được gọi là phẫu thuật bổ sung, thường được cân nhắc khi thị lực thay đổi nhẹ sau ca phẫu thuật ban đầu hoặc nếu chưa đạt được mức điều chỉnh hoàn toàn. Trong blog này, chúng tôi sẽ giải thích cách hoạt động của phương pháp LASIK, lý do tại sao một thủ thuật thứ hai có thể được cân nhắc, và những điều bệnh nhân nên biết về thời gian, điều kiện đủ tiêu chuẩn và kết quả.

Hiểu về LASIK: Quy trình diễn ra như thế nào

LASIK là một thủ thuật laser ít xâm lấn giúp định hình lại giác mạc để khắc phục các vấn đề về thị lực như cận thị và loạn thị. Nhiều bệnh nhân đạt được kết quả lâu dài chỉ sau một lần phẫu thuật, nhưng đôi khi vẫn cần điều chỉnh bổ sung nếu thị lực thay đổi theo thời gian hoặc việc điều chỉnh ban đầu chưa hoàn thiện. Tại Feinerman Vision, bệnh nhân làm việc trực tiếp với một Bác sĩ phẫu thuật LASIK để xác định điều kiện và nhận được chăm sóc cá nhân hóa cao phù hợp với đôi mắt và lối sống của họ.

Quy trình

Quá trình phẫu thuật LASIK được thực hiện qua một số bước được lên kế hoạch kỹ lưỡng nhằm hỗ trợ sự an toàn, chính xác và phục hồi nhanh chóng.

Bước 1: Đánh giá trước phẫu thuật

Các chẩn đoán nâng cao, bao gồm tầm soát bằng Pentacam và iTrace, lập bản đồ cấu trúc mắt và giúp xác định tính đủ điều kiện. Các công cụ này tạo ra một hồ sơ chi tiết để hướng dẫn việc điều trị bằng laser. Với WaveLight® Plus, công nghệ dò tia INNOVEYES SightMap™ bổ sung mô hình 3D ảo của từng mắt riêng lẻ để lên kế hoạch điều trị.

Bước 2: Tạo vạt giác mạc

Tia laser femtosecond tạo ra một lớp màng mỏng trên giác mạc. Công nghệ không dùng dao mổ này cho phép tiếp cận mô bên dưới một cách có kiểm soát và nhẹ nhàng, đồng thời giảm thiểu cảm giác khó chịu và thúc đẩy quá trình lành thương nhanh hơn.

Bước 3: Tái tạo hình dạng giác mạc

Sau khi lớp màng được nâng lên, tia laser excimer sẽ điều chỉnh hình dạng giác mạc ở cấp độ vi mô để khắc phục tật khúc xạ cụ thể của bệnh nhân. Quy trình này được tối ưu hóa nhằm mang lại sự cải thiện thị lực nhanh chóng.

Khi nào thường nên cân nhắc thực hiện phẫu thuật LASIK lần thứ hai

Không có khung thời gian cố định nào để xác định khi nào cần thực hiện phẫu thuật LASIK lần thứ hai. Phần lớn bệnh nhân vẫn hài lòng với kết quả ban đầu trong nhiều năm, thậm chí hàng thập kỷ, và không bao giờ cần điều trị bổ sung. Nếu thực sự xảy ra những thay đổi về thị lực, việc thực hiện phẫu thuật lần thứ hai chỉ được xem xét sau khi một cuộc đánh giá kỹ lưỡng xác nhận rằng đôi mắt đủ khỏe mạnh và ổn định để tiến hành chỉnh sửa thêm.

Trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, việc phẫu thuật bổ sung có thể được cân nhắc trong năm đầu tiên sau phẫu thuật khi quá trình lành thương hoàn tất và thị lực đã ổn định. Những người khác có thể trải qua sự thay đổi thị lực từ từ sau đó vài năm, thường là từ năm đến mười năm sau thủ thuật ban đầu, do sự thoái triển tự nhiên hoặc các thay đổi liên quan đến tuổi tác. Việc thực hiện thủ thuật lần thứ hai có hợp lý hay không phụ thuộc vào các yếu tố như độ ổn định của giác mạc, sức khỏe của mắt và nhu cầu thị giác của từng cá nhân.

XEM THÊM: EVO ICL™ so với LASIK: So sánh hai phương pháp phẫu thuật

Khoảng thời gian giữa các ca phẫu thuật LASIK

Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều khuyến nghị nên chờ cho đến khi thị lực ổn định hoàn toàn trước khi lên lịch cho ca phẫu thuật thứ hai. Tại Feinerman Vision, việc thực hiện phẫu thuật hoàn thiện thường được xem xét khoảng ba tháng sau ca phẫu thuật đầu tiên, khi các kết quả đo đạc xác nhận độ cận đã ổn định. Trong một số trường hợp cụ thể, khi có chỉ định lâm sàng, phẫu thuật có thể được thực hiện sớm nhất là hai tháng sau phẫu thuật ban đầu. Thời gian chờ đợi này giúp đánh giá chính xác những thay đổi về thị lực và tạo điều kiện cho giác mạc lành lại đúng cách, đảm bảo cả tính an toàn và hiệu quả cho ca phẫu thuật chỉnh sửa.

Những điều cần lưu ý khi thực hiện phẫu thuật LASIK lần thứ hai

Trước khi tiến hành thủ thuật lần thứ hai, cần phải đánh giá kỹ lưỡng một số yếu tố quan trọng sau đây:

• Đánh giá độ dày giác mạc: Phải đảm bảo còn đủ mô để có thể thực hiện một ca tái tạo bằng laser khác một cách an toàn. Bác sĩ Feinerman tiến hành đo đạc chính xác để tránh các biến chứng.
• Độ ổn định của tầm nhìn: Mắt cần thời gian để ổn định sau ca phẫu thuật đầu tiên. Các ca phẫu thuật điều chỉnh bổ sung thường chỉ được khuyên dùng khi các kết quả đo đạc cho thấy sự ổn định.
• Sức khỏe mắt nói chung: Các tình trạng như khô mắt, tăng nhãn áp hoặc các vấn đề về võng mạc có thể ảnh hưởng đến việc liệu có nên thực hiện phẫu thuật lần thứ hai hay không.
• Lối sống và mục tiêu của bệnh nhân: Một cuộc trao đổi chi tiết về thói quen hàng ngày, sở thích và nhu cầu về thị lực sẽ giúp xác định liệu những lợi ích thu được có đủ để biện minh cho việc thực hiện một ca phẫu thuật khác hay không.
• Khả năng thực hiện phẫu thuật: Bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra hình dạng giác mạc, tình trạng nguyên vẹn của vạt giác mạc và cấu trúc giải phẫu tổng thể của mắt để xác nhận rằng có thể tiến hành phẫu thuật LASIK lần hai một cách an toàn.

Nhiều bệnh nhân rất ngạc nhiên khi biết rằng một thủ thuật LASIK lần thứ hai thường có thể thực hiện được, nhưng nó không mặc nhiên là sự lựa chọn phù hợp cho tất cả mọi người. Một đánh giá kỹ lưỡng giúp xác nhận rằng bất kỳ sự cải thiện nào cũng sẽ an toàn, hiệu quả và phù hợp với đôi mắt độc đáo của bạn. Nếu bạn không chắc chắn về tình trạng của mình, trắc nghiệm ứng cử bao gồm tất cả các thủ thuật mà phòng khám cung cấp, không chỉ riêng LASIK.

Phẫu thuật LASIK lặp lại có giúp phục hồi thị lực hoàn toàn không?

Phẫu thuật LASIK bổ sung có thể cải thiện đáng kể thị lực cho nhiều bệnh nhân. Các ca phẫu thuật bổ sung này được thiết kế để tinh chỉnh kết quả khi ca phẫu thuật ban đầu chưa đạt được mức độ điều chỉnh như mong đợi hoặc khi có những thay đổi nhỏ xảy ra theo thời gian. Các yếu tố như độ dày giác mạc, mức độ điều chỉnh ban đầu và sự thoái lui tự nhiên đều ảnh hưởng đến kết quả, và không có phương pháp phẫu thuật nào có thể đảm bảo một kết quả cụ thể. Với quá trình đánh giá cá nhân hóa và kế hoạch thực hiện cẩn thận, hầu hết bệnh nhân thực hiện phẫu thuật chỉnh sửa đều nhận thấy sự cải thiện đáng kể trong thị lực hàng ngày của họ.

Phẫu thuật LASIK kéo dài bao lâu?

LASIK mang lại hiệu quả chỉnh sửa thị lực lâu dài, thường kéo dài trong nhiều thập kỷ. Việc định hình lại giác mạc là vĩnh viễn. Điều tiếp tục thay đổi là con mắt đằng sau lớp đó: những thay đổi liên quan đến tuổi tác như chứng viễn thị tuổi già, và sau này hội chứng rối loạn chức năng thể thủy tinh, ảnh hưởng đến thủy tinh thể tự nhiên chứ không phải giác mạc, do đó chúng không phải là dấu hiệu cho thấy phẫu thuật LASIK đã “hết tác dụng.” (Tôi giải thích tại sao LASIK không bị hết tác dụng và thực sự điều gì đã thay đổi.)

Sự khác biệt đó rất quan trọng đốíc với bất kỳ ai đang cân nhắc phẫu thuật lần thứ hai ở độ tuổi từ cuối 40 trở lên. Vì thấu kính tự nhiên thường là vấn đề thực sự ở giai đoạn đó, Tiến sĩ Feinerman không khuyến nghị LASIK cho bệnh nhân trên 45 tuổi. Một lựa chọn dựa trên thấu kính chẳng hạn như Phẫu thuật thay thủy tinh thể khúc xạ thường giải quyết nguyên nhân thực sự thay vì điều trị lại giác mạc. Để có sự so sánh do bác sĩ phẫu thuật viết về các lựa chọn ở giai đoạn này của cuộc đời, hãy xem hướng dẫn tại chỉnh sửa thị lực sau tuổi 50.

Các phương pháp thay thế cho thủ thuật LASIK lần thứ hai

Đôi khi việc phẫu thuật bổ sung LASIK lặp lại không phải là lựa chọn tốt nhất cho một bệnh nhân cụ thể. Dù là do độ dày giác mạc, sức khỏe của mắt hay sở thích cá nhân, một số phương pháp hiện đại có thể giúp bạn đạt được thị lực sắc nét mà không cần thực hiện thủ thuật tạo vạt thứ hai.

• PRK (Phẫu thuật cắt gót giác mạc quang tuyến / Phẫu thuật Photorefractive Keratectomy) PRK tạo hình lại giác mạc giống như LASIK nhưng điều trị trên bề mặt thay vì tạo vạt. Đây có thể là một lựa chọn cho giác mạc mỏng nhẹ hoặc cho những bệnh nhân muốn tránh các vấn đề liên quan đến vạt. Thời gian hồi phục hơi lâu hơn, và vì PRK vẫn loại bỏ mô giác mạc, nên phương pháp này không phải là giải pháp cho những trường hợp giác mạc thực sự quá mỏng đối với LASIK.
• Thấu kính nội nhãn EVO ICL™: Các EVO ICL là một thấu kính Collamer được đặt bên trong mắt, phía sau mống mắt. Nó điều chỉnh thị lực mà không cần loại bỏ bất kỳ mô giác mạc nào, vì vậy giác mạc mỏng và giới hạn mô LASIK trước đó không còn là rào cản như đối với các phương pháp phẫu thuật laser. Phương pháp này đã được FDA phê duyệt cho người lớn từ 21 đến 60 tuổi bị cận thị từ -3,00 đến -20,00 đi-ốp, có hoặc không kèm theo loạn thị, và thủ thuật này có thể đảo ngược: thấu kính có thể được tháo ra hoặc thay thế sau đó, bảo tồn các lựa chọn về thấu kính trong tương lai. Do không tạo vạt và các dây thần kinh giác mạc hầu như không bị xáo trộn, phương pháp này cũng ít gây tình trạng khô mắt hơn so với LASIK. Xem cách hai phương pháp này so sánh với nhau trong EVO ICL™ so với LASIK.
• Phẫu thuật SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): một loại thủ thuật laser được cung cấp tại một số trung tâm. Giống như LASIK và PRK, SMILE loại bỏ mô giác mạc, do đó thủ thuật này thường bị loại bỏ vì những lý do tương tự như việc phẫu thuật chỉnh sửa bằng laser. Feinerman Vision không thực hiện phương pháp SMILE; những bệnh nhân thích phương pháp không tạo vạt thường sẽ phù hợp hơn với việc đánh giá EVO ICL hoặc PRK.
• Kính thuốc: Kính mắt hoặc kính áp tròng vẫn là một lựa chọn đáng tin cậy, không phẫu thuật cho những bệnh nhân thích tránh các thủ thuật bổ sung. Những tiến bộ trong công nghệ thấu kính giúp chúng trởthoải mái, an toàn và cực kỳ hiệu quả trong việc điều chỉnh thị lực liên tục.

Những giải pháp thay thế này mang lại cho bệnh nhân sự linh hoạt để lựa chọn giải pháp phù hợp với mắt, lối sống và mục tiêu thị lực của họ.

XEM THÊM: EVO ICL™ cho Giác mạc Mỏng

Những điều cần mong đợi trong quá trình phẫu thuật chỉnh sửa LASIK

Tại Feinerman Vision, bạn có thể mong đợi một quy trình cẩn thận, thoải mái được lên kế hoạch phù hợp với đôi mắt của bạn. Bác sĩ Gregg Feinerman trực tiếp thực hiện mọi buổi tư vấn và mọi ca phẫu thuật, hướng dẫn từng bệnh nhân qua mỗi bước, gọi điện cho bệnh nhân vào buổi tối sau phẫu thuật và tự mình khám lại cho họ vào ngày hômోధ sau. Đó là tiêu chuẩn tương tự mà ông đã duy trì kể từ khi thành lập phòng khám vào năm 2001, xuyên suốt 25 năm và hàng nghìn ca phẫu thuật LASIK.

Việc tài trợ cũng rất đơn giản: Feinerman Vision cung cấp các lựa chọn thanh toán cá nhân hóa, bao gồm CareCredit, và giá công khai luôn có sẵn trên Trang thông tin về chi phí phẫu thuật LASIK.

Nếu thị lực của bạn đã thay đổi kể từ lần phẫu thuật LASIK ban đầu, hoặc bạn chưa bao giờ được điều chỉnh hoàn toàn, bước tiếp theo là một cuộc đánh giá kỹ lưỡng để tìm ra phương pháp nào phù hợp với đôi mắt của bạn hiện tại. Hãy đặt lịch hẹn đánh giá với Bác sĩ Feinerman tại (949) 631-4780 hoặc thông qua FeinermanVision.com.