EVO ICL™ và Những Lựa Chọn Bạn Giữ Lại: Tại Sao Thấu Kính Có Thể Tháo Rời Bảo Vệ Tầm Nhìn Tương Lai Của Bạn

Bởi Bác sĩ Gregg Feinerman | Trung tâm Mắt Feinerman

Hầu hết những người tìm hiểu về phẫu thuật chỉnh hình thị lực đều tập trung vào một câu hỏi duy nhất: thị lực của tôi sẽ ra sao vào tháng tới? Đó là một câu hỏi đúng, nhưng không phải là câu hỏi duy nhất. Quyết định bạn đưa ra ở tuổi ba mươi hoặc bốn mươi cũng định hình các lựa chọn dành cho bạn ở tuổi năm mươi và sáu mươi, khi thủy tinh thể tự nhiên của mắt bắt đầu thay đổi. Đối với những bệnh nhân có độ cận thị cao, giác mạc mỏng, hoặc có xu hướng khô mắt, thấu kính EVO ICL thường là lựa chọn tối ưu hơn ngày nay. Quan trọng không kém, vì có thể tháo rời, phương pháp này có xu hướng bảo lưu nhiều lựa chọn hơn cho bạn trong tương lai.

EVO ICL là một thấu kính nội nhãn collamer được đặt bên trong mắt, phía trước thủy tinh thể tự nhiên, để điều chỉnh tật cận thị và loạn thị. Phương pháp này không loại bỏ hay thay đổi hình dạng mô giác mạc. Chính điểm khác biệt duy nhất này giải thích phần lớn những ưu điểm được mô tả dưới đây. Hơn 4 triệu thấu kính Collamer cấy ghép đã được bán ra trên toàn thế giới, và trong số các bệnh nhân được nghiên cứu, thấu kính Collamer cấy ghép đạt tỷ lệ hài lòng là 99,4%.

Tại sao EVO ICL phù hợp với độ cận thị cao

Phẫu thuật LASIK điều chỉnh thị lực bằng cách loại bỏ mô giác mạc. Độ khúc xạ càng cao thì càng phải loại bỏ nhiều mô, và có giới hạn về lượng mô giác mạc có thể được lấy đi một cách an toàn trước khi độ ổn định cấu trúc và chất lượng quang học bị suy giảm. EVO ICL hoạt động theo cách khác. Phương pháp này bổ sung công suất điều chỉnh bên trong mắt thay vì lấy đi mô từ bề mặt, do đó mức độ điều chỉnh không bị giới hạn bởi độ dày của giác mạc.

Sự khác biệt đó thể hiện ở chất lượng quang học của kết quả, đặc biệt là ở các độ cầu kính mạnh và trong điều kiện ánh sáng yếu.

Quang sai bậc cao là những khuyết tật quang học tinh tế có thể làm mờ các chi tiết sắc nét và gây ra hiện tượng chói sáng hoặc quầng sáng, đặc biệt là vào ban đêm. Việc bảo tồn hình dạng tự nhiên của giác mạc giúp giữ cho các quang sai này ở mức thấp. Đối với một bệnh nhân cận thị nặng, điều đó thường mang lại thị lực sắc nét hơn và ổn định hơn so với việc phẫu thuật LASIK với độ chỉnh sửa lớn.

Tại sao EVO ICL phù hợp với giác mạc mỏng

Một quy trình LASIK an toàn phụ thuộc vào việc có đủ mô giác mạc để tạo vạt và sau đó thực hiện điều trị bằng laser trong khi vẫn để lại một lớp mô còn lại khỏe mạnh ở phía dưới. Khi giác mạc mỏng tự nhiên, phép tính đó không phải lúc nào cũng khả thi, và việc vẫn tiến hành sẽ làm tăng nguy cơ làm yếu giác mạc theo thời gian. Do EVO ICL được đặt bên trong mắt và giữ cho giác mạc nguyên vẹn, độ dày giác mạc không phải là yếu tố hạn chế như đối với LASIK. Nhiều bệnh nhân được thông báo rằng họ không đủ điều kiện phẫu thuật LASIK do giác mạc mỏng lại là những ứng cử viên sáng giá cho thấu kính collamer cấy ghép. Bạn có thể đọc thêm trên trang web chuyên dụng của chúng tôi đề cập đến EVO ICL dành cho giác mạc mỏng.

Lợi thế mắt khô

Khô mắt là một trong những lý do phổ biến nhất khiến bệnh nhân ngần ngại khi phẫu thuật chỉnh thị bằng laser, và mối lo ngại đó là hoàn toàn có cơ sở. Việc tạo hình lại giác mạc đòi hỏi phải cắt đứt các dây thần kinh giác mạc kiểm soát quá trình sản xuất nước mắt và cảm giác bề mặt, và những dây thần kinh đó phục hồi rất chậm.

Đối với một bệnh nhân đã bị khô mắt hoặc có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh này, sự khác biệt này có thể mang tính quyết định. EVO ICL cho phép chỉnh thị lực mà không gây tổn hại lâu dài cho bề mặt nhãn cầu. Tôi đề cập vấn đề này chi tiết hơn, bao gồm cả trường hợp một bệnh nhân của tôi đã phẫu thuật EVO ICL ở một bên mắt và LASIK ở bên còn lại, trên trang của tôi về EVO ICL dành cho người bị khô mắt.

Cách EVO ICL bảo tồn các lựa chọn về thấu kính trong tương lai của bạn

Đây là ưu điểm mà bệnh nhân đánh giá cao nhất một khi được giải thích, bởi vì nó nhìn xa hơn thập kỷ đầu tiên và hướng tới phần đời còn lại. Vào khoảng sau giữa độ tuổi bốn mươi, thủy tinh thể tự nhiên của mắt bắt đầu cứng lại và mất đi độ trong suốt, một quá trình liên tục thường được gọi là hội chứng rối loạn chức năng thủy tinh thể, bắt đầu từ chứng viễn thị lão thị (mất khả năng lấy nét gần) và kết thúc, đối với hầu hết mọi người, bằng bệnh đục thủy tinh thể. Khi điều đó xảy ra, thủy tinh thể tự nhiên được thay thế bằng thủy tinh thể nhân tạo, và một danh mục rộng lớn các công nghệ thấu kính trở nên hữu ích.

Đây là nơi quyết định trước đó lặng lẽ trở nên quan trọng. Phẫu thuật LASIK làm thay đổi vĩnh viễn hình dạng giác mạc, và bề mặt đã được thay đổi đó khiến việc tính toán công suất thấu kính cho ca phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc thay đổi thấu kính khúc xạ sau này trở nên khó dự đoán hơn.

EVO ICL không làm thay thế hay tổn hại đến giác mạc. Nếu phẫu thuật dựa trên thủy tinh thể trở nên phù hợp sau nhiều năm, thấu kính nhân tạo có thể được lấy ra, và mắt được đánh giá dựa trên quang học giác mạc ban đầu không thay đổi. Về mặt thực tế, điều đó giúp giữ lại toàn bộ các lựa chọn thấu kính, những lựa chọn tương tự như ở một người chưa từng phẫu thuật chỉnh thị lực, đồng thời giúp bạn vẫn đủ điều kiện tiếp cận các công nghệ thấu kính chưa từng có mặt ở hiện tại.

Việc lựa chọn thấu kính luôn được cá nhân hóa theo giải phẫu, các hoạt động hằng ngày và mục tiêu thị giác của bạn chứ không được xếp hạng theo danh sách. Khi chúng ta thảo luận về vấn đề này, chúng ta sẽ cùng lúc cân nhắc bốn yếu tố: tầm nhìn của bạn, chất lượng lái xe ban đêm, mức độ bạn muốn phụ thuộc vào kính đọc sách và tính linh hoạt lâu dài của bạn. Giác mạc được bảo tồn đồng nghĩa với việc bạn sẽ có thêm nhiều lựa chọn cho các cuộc thảo luận đó. Tùy thuộc vào từng mắt, điều đó có thể bao gồm các lựa chọn đơn tiêu cự như enVista, thấu kính có chiều sâu tiêu cự mở rộng như Clareon® Vivity® cho tầm nhìn xa và trung gian với ít rối loạn thị giác nhất, thấu kính ba tiêu cự Clareon® PanOptix® Pro cho tầm nhìn toàn diện hơn bao gồm cả tầm nhìn gần, FINEVISION HP thuộc nhóm thấu kính điều chỉnh chứng lão thị, hoặc Thấu kính điều chỉnh ánh sáng (Light Adjustable Lens) khi bạn muốn tinh chỉnh kết quả sau phẫu thuật.

Lựa chọn phương pháp phù hợp cho đúng giai đoạn cuộc đời

Không có điều nào trong số này ngụ ý rằng EVO ICL là giải pháp đúng đắn trong mọi trường hợp, và chúng tôi chưa bao giờ trình bày theo cách đó. LASIK vẫn là một thủ thuật tuyệt vời đối với những ứng viên phù hợp, và đối với một số bệnh nhân, đó là phương án tốt hơn. Nhìn chung, tôi không khuyến khích phẫu thuật LASIK cho bệnh nhân trên 45 tuổi, và đối với bệnh nhân trên 50 tuổi, tôi thường ưu tiên phẫu thuật thay thủy tinh thể khúc xạ, bởi vì ở giai đoạn đó, chúng ta đang xử lý chính thủy tinh thể tự nhiên. Mục đích của sự so sánh không phải để khẳng định công nghệ nào chiến thắng. Vấn đề là EVO ICL, đối với một bệnh nhân trẻ tuổi có độ khúc xạ cao, giác mạc mỏng hoặc khô mắt, thường mang lại thị giác xuất sắc ngay bây giờ đồng thời giữ lại nhiều lựa chọn nhất cho tương lai. Bạn có thể xem thảo luận so sánh chi tiết hơn tại So sánh giữa EVO ICL và LASIK trang, hoặc bắt đầu với của chúng tôi trắc nghiệm ứng cử.

Thị trường nói chung cũng đang chuyển động theo hướng tương tự. Số lượng phẫu thuật điều chỉnh thị lực bằng tia laser tại Mỹ đã giảm 52% từ năm 2022 đến năm 2026 trong khi tỷ lệ áp dụng thấu kính EVO ICL tăng 76%; các yếu tố thúc đẩy được giải thích trong tại sao việc điều chỉnh thị lực đang chuyển từ laser sang thấu kính.