그레그 파이너먼, 의학박사, 미국외과 학회 펠로우, 파이너먼 비전, 뉴포트 비치
내 경력의 대부분 동안 “시력을 교정하는 것'은 라식(LASIK)을 의미했습니다. 그것이 변하고 있으며, 데이터는 이제 내 진료실에서 일어나는 것을 내가 지켜봐 온 바를 확인해 줍니다.
2026년 9월 10일, EVO ICL™의 제조사인 STAAR Surgical은 다음과 같은 7개 시장 보고서를 발표했습니다. 굴절교정술의 미래. 미국 연구 결과: 라식 등 레이저 시력 교정술이 2022년 이후 52% 감소하여 4년 연속 두 자릿수 감소세를 기록한 반면, 같은 기간 EVO ICL 채택률은 76% 증가하고 시장 점유율은 3배 이상 확대되었습니다.
미국, 2022년에서 2026년
시력 교정 수술: 52% 감소. EVO ICL 채택: 76% 증가, 시장 점유율 3배 이상 확대. 출처: 스타어 서지컬(STAAR Surgical), 굴절교정술의 미래, 2026년 9월, 2022 회계연도부터 2026 회계연도까지의 미국 시술 건수 및 EVO ICL 판매 대수에 대한 기업 분석.
내 진료 경험도 그와 같은 추세를 여실히 보여줍니다. 2025년 2분기에는 굴절수술 환자 중 EVO ICL이 차지하는 비율이 18퍼센트였습니다. 2026년 2분기에는 그 수치가 36퍼센트가 되었습니다. 우리 병원의 수치는 1년 만에 두 배로 증가했으며, 환자를 평가하는 방식은 전혀 바꾸지 않았습니다. 환자들은 이제 다른 질문과 다른 우선순위를 가지고 내원하고 있습니다.
이 게시물은 이러한 변화를 이끄는 요인, 라식 수술이 여전히 유용한 영역, 그리고 현재 20대나 30대의 나이로 시력 교정술을 알아보고 있는 경우 자신의 결정을 어떻게 내려야 하는지에 대해 설명합니다.
숫자가 실제로 보여주는 것
수치로 넘어가기 전에 출처에 대해 한 말씀 드리겠습니다. STAAR사는 EVO ICL을 제조하므로, 이는 독립적인 학술 연구가 아닌 업계 연구입니다. 제가 이 자료를 인용하는 이유는, 그 수치 데이터가 지난 몇 년간 전국 의사들이 보고해 온 내용 및 제 진료실에서 확인하는 바와 일치하며, 여러 시장의 상황을 종합적으로 보여주는 최초의 보고서이기 때문입니다. 이러한 맥락을 염두에 두고 읽어주시기 바랍니다.
미국 시술 건수 (2022년부터 2026년까지). 2022년을 기준(100)으로 한 레이저 시술 건수는 2022년 수준의 약 48퍼센트로 떨어졌다. EVO ICL 판매량은 2022년 수준의 약 176퍼센트로 증가했다. (STAAR, 굴절교정술의 미래, 2026년, 4페이지.)
고도수 처방 환자들이 선택하는 것. 미국-유럽 안과수술학회가 19개의 미국 병원에서 1,882건의 시술을 대상으로 실시한 2024년 연구에 따르면, -8.00 디옵터 이상의 환자 중 72%가 삽입형 콜라머 렌즈를 가장 많이 선택했습니다. -10.00을 초과하는 시력 교정의 경우, 이 렌즈의 선택 비율은 2022년 67%에서 2025년 81%로 증가했습니다. (STAAR가 2026년에 보고한 AECOS 진료 패턴 데이터, 5~6페이지)
환자들이 원한다고 말하는 것. STAAR가 1,800명의 성인을 대상으로 2025년 8월에 실시한 미국 소비자 설문조사에 따르면, 86%가 안경과 콘택트렌즈로부터의 해방을 원하고, 61%는 교환 또는 제거가 가능한(가역적인) 시술에 매력을 느끼며, 54%는 레이저 교정술을 고려하지 않는다고 답했습니다. 레이저 시술의 주요 장벽은 안전성 우려(27%)와 시술에 대한 두려움(21%)이었습니다. 비용은 4%가 언급했습니다. 라식의 경우는 79%가 알고 있었던 반면, 안내 삽입형 콜라머 렌즈에 대해 자발적으로 들어본 적이 있는 사람은 19%에 불과했습니다. (3페이지 및 19페이지.)
그 마지막 한 쌍의 숫자는 그 이야기를 요약해 줍니다. 시력 교정을 원하는 대부분의 미국인들은 가장 빠르게 성장하고 있는 그 선택지에 대해 들어본 적이 없습니다.
독립적 확증. 안과 산업 전문 독립 시장 조사 기관인 마켓 스코프(Market Scope)는 렌즈나 레이저 제조업체와 제휴되어 있지 않습니다. 2026년 1월, 이 기관은 2025년 미국의 굴절수술 건수가 사상 최저치를 기록했다고 보도하며, 미국 시장이 글로벌 시장보다 “2021년 이후 더 가파른 하락세를 겪었다”고 언급했습니다. 분기별 안과 의사 설문조사에 따르면, 2025년 4분기 미국의 굴절수술 건수는 전년 동기 대비 17.3% 감소했으며, 2006년(※원문 기준 2026년) 1분기에는 9.5% 감소한 반면, 백내장 및 렌즈 수술은 증가했습니다. 규모 면에서, 마켓 스코프는 미국 내 라식(LASIK) 수술의 정점이 2000년에서 2001년 사이 연간 약 140만 건에 달했던 것으로 파악하고 있으며, 현재의 시장 규모는 그에 비해 턱없이 작습니다.
이 트렌드는 이 보고서에서 시작된 것이 아닙니다. 2024년, 아이월드(EyeWorld)와의 인터뷰에서 굴절수술 전문의들은 “라식에서 ICL 같은 IOL 기반 시술 및 굴절렌즈교환술로의 꽤 상당한 전환”이 있었다고 밝혔으며, 몇 년 전만 해도 라식을 받았을 환자들이 이제는 렌즈 삽입을 권장받고 있다고 전했습니다. 렌즈 시장이 가장 성숙한 일본은 이미 전체 굴절수술의 절반 이상을 안내렌즈 삽입술로 시행하고 있습니다.
우리 진료실에서는 1년 간격으로
파이너먼 비전의 시력 교정술 환자 중 EVO ICL이 차지하는 비중: 2025년 2분기 18%, 2026년 2분기 36%. 동일한 집도의, 동일한 검사, 달라진 환자의 우선순위.
이러한 변화가 일어나고 있는 네 가지 이유
1. 후보 범위가 확대되었습니다. 라식과 라섹은 각막 조직을 제거하여 시력을 교정합니다. 도수가 높을수록, 그리고 각막이 얇을수록 여유분이 적어지며, 이것이 바로 많은 사람들이 “수술 대상이 아닙니다”라는 말을 듣고 알아보는 것을 멈춘 이유입니다. EVO ICL은 홍채 뒤쪽과 자연 수정체 앞쪽, 즉 눈 안에 삽입되는 콜라머(Collamer®) 렌즈입니다. 각막 조직을 제거하지 않기 때문에 얇은 각막이 장애물이 되지 않으며, 21세부터 60세 성인의 난시 동반 여부와 관계없이 -3.00에서 -20.00 디옵터의 근시에 대해 FDA 승인을 받았습니다. 라식 수술을 거절당했던 사람들도 이제 다른 방법을 위한 대상이 될 수 있습니다. 얇은 각막을 위한 EVO ICL 그리고 고도난시 및 고도근우를 위한 EVO ICL 각 사례를 상세히 다루세요.
2. 가역성이 우선순위가 되었습니다. 미국 설문조사 응답자의 10명 중 6명은 가역적 옵션이 마음에 든다고 답했습니다. 라식(LASIK)은 각막을 영구적으로 변형시킵니다. 반면 EVO ICL은 가역적입니다. 시력이 변하면 외과 의사가 렌즈를 제거하거나 교체할 수 있습니다. 이는 수십 년 후 자연 수정체가 노화되어 수정체 교체 수술이 논의되는 시점에서 가장 중요합니다. 이전에 EVO ICL을 시술받은 경우 삼중초점을 포함하여 교체용 렌즈의 전체 선택 폭이 유지됩니다. 이전에 라식을 받은 경우, 특히 고도근시의 경우 라식이 광학적 품질을 떨어뜨리고, 각막 레이저 시술 후에는 렌즈 도수 계산의 예측 가능성이 떨어지기 때문에 보통 선택할 수 있는 렌즈가 단초점이나 광학 조절 렌즈(Light Adjustable Lens™)로 제한됩니다. 저는 이 과정을 직접 겪은 한 환자에 대해 다음과 같이 썼습니다. 20년 가역성 사례 연구, 장기적인 논리는 다음과 같다 EVO ICL과 미래의 선택.
3. 안구건조증이 대화의 최우선 순위로 부각되었습니다. 환자들은 이제 라식 후 안구건조증에 대한 당사자들의 경험담을 읽고 내원합니다. 라식은 각막 절편을 만들고 각막 신경을 절단하며, 대부분의 사람들에게 이 영향은 일시적이지만 모든 이에게 그렇지는 않습니다. EVO ICL은 절편을 만들지 않으며 라식보다 각막 신경을 훨씬 덜 손상시키므로 안구건조증에 미치는 영향이 더 낮습니다. 수술 후 5년에서 15년이 지난 환자들을 대상으로 한 발표된 연구에 따르면, 레이저 시력 교정술 환자들은 눈물 막 불안정성의 지표인 눈물 고장투압의 비율이 비수술 대조군에 비해 유의하게 높았던 반면, 안내 삽입형 콜라머 렌즈 환자들은 대조군과 차이를 보이지 않았습니다(Gjerdrum B, et al. Clin Ophthalmol. 2020;14:269-279).
4. 조사는 상담 전에 이루어집니다. 미국 응답자의 절반 이상이 시력 교정술을 조사하기 위해 검색 엔진을 사용할 것이라고 답했으며, 4분의 1은 AI 도구에 물어보겠다고 답했습니다. 환자들은 이미 SMILE, PRK, 라식 모두 각막 조직을 제거한다는 사실을 알고, 렌즈 기반 옵션이 존재한다는 것을 인지하며, 장단점에 대해 질문하면서 병원에 들어오고 있습니다. 그것은 의학적 결정을 내리는 데 있어 건강한 출발점이며, 나는 이를 환영합니다.
라식의 진짜 자리가 여전한 곳
이 중 어느 것도 라식(LASIK)이 구식이 되었다는 것을 의미하지 않으며, 그렇게 말씀드린다면 그것은 오해를 불러일으키는 것일 겁니다. 저는 WaveLight® Plus를 사용하여 라식 수술을 시행하고 있으며, 적합한 눈에 대해 탁월한 결과를 만들어냅니다. 발표된 결과 연구에 따르면, 치료받은 눈의 100%가 20/20 이상의 시력을 보였고 절반은 20/12.5의 시력을 보였습니다(He G, Bala C. J Cataract Refract Surg. 2023;49(11):1140-1146). WaveLight 플러스 페이지 해당 수치 이면에 있는 레이 트레이싱 기술을 설명합니다.
라식은 환자의 도수가 안정적이고 중등도이며, 각막이 건강하고 두께가 충분하며, 심각한 안구건조증 병력이 없고, 45세 미만인 경우 여전히 강력한 선택입니다. 시술이 빠르고(양쪽 눈에 약 15분 소요), 회복이 빠르며, 파인만 비전(Feinerman Vision)에서는 평생 보강 시술 보증이 제공됩니다. 귀하의 눈 상태가 이에 해당한다면 라식이 더 나은 대안일 수 있으며, 제가 그렇게 말씀드릴 것입니다.
시장의 변화는 라식의 효과가 없어졌기 때문이 아닙니다. 라식이 가장 적합한 대상층이 2000년대의 마케팅이 시사했던 것보다 더 좁았고, 나머지 사람들을 위한 대안이 마침내 성숙해졌기 때문입니다.
40세가 넘으면, 관점이 달라지는 것입니다
이 보고서는 레이저 교정술과 유수정체 렌즈 삽입술에 초점을 맞추고 있지만, 고령 환자들 사이에서는 굴절 수정체 교환술(RLE)을 향한 유사한 흐름도 존재합니다. 40대에 접어들면서 자연 수정체는 딱딱해지고 혼탁해지는데, 저는 환자들에게 이 과정을 다음과 같이 설명합니다. 기능장애렌즈증후군. 독서 시력이 흐려지고 야간 시력이 저하되며, 어떠한 각막 시력 교정술도 근본적인 원인을 해결하지 못합니다. 이것이 제가 일반적으로 45세 이상에게 라식 수술을 권장하지 않는 이유입니다. 각막이 아니라 노화된 수정체가 대개 진짜 문제이기 때문입니다.
RLE은 백내장 수술과 동일한 플랫폼을 사용하되 더 일찍 자발적으로 시행하는 방식으로, 노화된 수정체를 환자의 해부학적 구조와 목표에 맞춰 선택된 인공수정체로 교체합니다. 자연 수정체가 여전히 투명한 45세에서 50세 사이에는 EVO ICL이 더 적합한 경우가 많고, 50세 이후에는 대개 RLE가 적합합니다. 만약 이것이 회원님에 해당한다면, 굴절 렌즈 교환술 페이지 올바른 시작점이며, 그리고 EVO ICL 대 RLE 비교 나이에 따라 어떤 렌즈 방식이 적합한지 설명합니다.
변화의 대가와 그렇지 않은 것
렌즈 삽입술은 레이저 시술보다 초기 비용이 더 많이 들며, 가격 문의 페이지 대신 정확한 수치를 알 자격이 있습니다.
파이너먼 비전 가격, 2026년 9월
EVO ICL: 양쪽 눈 기준 $9,450, 모든 비용 포함 (상담 및 영상 검사, 렌즈, 시술, 모든 수술 후 내원 비용). 라식(LASIK): 양안 기준 $4,100부터. 웨이브라이트 플러스 라식(WaveLight Plus LASIK): $5,100. 굴절 교정 렌즈 교체술: 렌즈 종류에 따라 한쪽 눈당 가격이 책정됩니다. 모든 가격은 변경될 수 있습니다.
굴절 렌즈 교환술은 눈 한쪽당 가격이 책정되며 선택한 렌즈에 따라 달라집니다. RLE 비용 페이지 렌즈 유형별 범위를 보여줍니다. 다른 곳에서 광고하는 라이저 가격에는 흔히 수술 전 검사, 시력 보정술(보강 수술), 사후 관리가 제외되어 있으므로, 두 가격을 비교하기 전에 무엇이 포함되어 있는지 문의하십시오. 자세한 내역은 다음에서 확인할 수 있습니다. EVO ICL 비용 페이지 그리고 라식 비용 페이지.
시험장에서 이것을 어떻게 평가하는가
유행은 대중이 무엇을 하고 있는지 말해줄 뿐, 당신의 눈에 무엇이 필요한지는 말해주지 않습니다. 상담을 통해 저는 라식, 라섹, 스마일, EVO ICL, 그리고 굴절렌즈교환술을 포함한 모든 현대적 옵션에 대한 적합성을 평가합니다.
특히 EVO ICL의 경우, 좋은 결과와 훌륭한 결과를 가르는 핵심 단계는 렌즈 크기 측정이며, 저희는 표면 측정값을 바탕으로 추측하는 대신 UBM AI™ 초음파 생체현미경과 ICLguru®를 활용하여 이 작업을 수행합니다. 저는 20년 넘게 이식형 콜라머 렌즈를 다루어 왔습니다. 2005년 FDA 승인을 받은 후 캘리포니아에서 최초로 Visian ICL을 이식한 외과의사였으며, 2022년 승인을 받은 EVO ICL을 캘리포니아에서 가장 먼저 시술한 외과의사 중 한 명이기도 합니다. 전 세계적으로 400만 개 이상의 이식형 콜라머 렌즈가 판매되었으며, 연구 대상 환자들 사이에서 이식형 콜라머 렌즈의 만족도는 99.4%를 기록했습니다.
우리가 무엇을 선택하든, 상담부터 모든 사후 관리까지 한 명의 집도의가 전담합니다. 제가 수술 당일 저녁에 직접 전화드리고, 다음 날 아침에 직접 찾아뵙겠으며, 제 휴대전화 번호를 저장해 두셨다가 궁금한 점이 있을 때 언제든 저에게 직접 연락하실 수 있도록 부탁드립니다.
자주 묻는 질문
미국에서 라식 수술이 정말 감소하고 있나요?
그렇습니다. STAAR Surgical의 2026년 보고서에 따르면, 미국의 레이저 시력 교정술은 2022년부터 2026년까지 52% 감소했으며, 매년 두 자리 수의 하락률을 기록했습니다. 집행 전문의들은 적어도 2024년부터 임플란트 렌즈 및 굴절 렌즈 교환술로의 이러한 전환을 설명해 왔습니다. 라식은 여전히 적합한 후보자에게는 훌륭한 시술이지만, 이러한 감소는 레이저가 덜 적합한 눈을 위해 환자와 의사들이 렌즈 기반 옵션을 선택하고 있음을 반영합니다.
왜 더 많은 사람들이 라식보다 EVO ICL을 선택하고 있을까요?
가장 흔한 이유는 더 넓은 적응증(얇은 각막과 최대 -20.00디옵터의 도수도 장벽이 아님), 가역성, 각막 절편을 만들지 않아 안구 건조증 영향이 적다는 점, 그리고 이전에 삽입한 EVO ICL이 노후의 모든 렌즈 선택지를 보존해 준다는 사실입니다. 참조 EVO ICL 대 라식 전체 비교를 위해.
EVO ICL은 가역적(복원 가능)인가요?
EVO ICL은 가역적입니다. 시력에 대한 요구사항이 변경될 경우 집행의가 렌즈를 제거하거나 교체할 수 있습니다. 이를 통해 렌즈 교체 수술 시 삼중 초점 렌즈를 포함하여 미래의 선택 가능성을 보존할 수 있습니다.
렌즈 삽입술로의 전환이 라식 수술을 받지 말아야 한다는 것을 의미하나요?
꼭 그렇지는 않습니다. 안정적이고 적당한 시력 교정 도수, 충분한 두께의 건강한 각막, 심각한 안구건조증이 없으며, 45세 미만인 경우 웨이브라이트 플러스(WaveLight Plus)를 이용한 라식 수술이 더 나은 선택일 수 있습니다. 적합 여부는 트렌드가 아니라 대면 검사를 통해 결정됩니다.
라식 대신 스마일 라식이나 PRK는 어떨까요?
SMILE과 PRK 역시 조직을 제거하는 각막 레이저 시술이므로, 일반적으로 라식과 동일한 이유(너무 얇은 각막 또는 너무 높은 도수)로 대상에서 제외됩니다. PRK는 약간 얇은 각막의 경우 대안이 될 수 있습니다. 파인러만 박사는 라식, PRK, SMILE, EVO ICL, 굴절렌즈삽입술 등 모든 시술을 고려하여 환자 한 분 한 분을 진단합니다.
저는 45세가 넘었습니다. 이 중 해당하는 사항이 있나요?
그렇습니다. 레이저에서 렌즈로의 전환은 귀하에게도 적용됩니다. 나이에 따라 달라지는 것은 어떤 렌즈를 선택하느냐입니다. 대략 45세에서 50세 사이에는 EVO ICL이 여전히 더 적합한 경우가 많습니다. 60세까지 FDA 승인을 받았으며 각막이나 자연 수정체를 건드리지 않고 원거리 시력을 교정하기 때문입니다. 50세 이후에는 자연 수정체 자체가 대개 굳어지고 혼탁해지기 시작하며, 굴절 수정체 교환술 (RLE)는 환자의 눈에 맞는 렌즈로 대체함으로써 이를 직접적으로 해결합니다. 파인만 박사는 일반적으로 45세 이상에게 라식(LASIK)을 권장하지 않습니다. 진짜 문제는 보통 각막이 아니라 노화된 렌즈이기 때문입니다. 올바른 접근법은 처방과 자연 렌즈의 상태에 따라 다르며, 이는 검진을 통해 결정됩니다.
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눈이 시프트의 어느 쪽에 있는지 알아보세요
시장은 렌즈 기반 시력 교정으로 향하고 있습니다. 대다수의 눈에 그것이 더 잘 맞기 때문입니다. 당신의 눈이 그에 해당하는지는 트렌드 선이 아니라 검사를 통해 확인해야 할 문제입니다. 후보자 퀴즈 제가 평가하는 모든 시술을 다룹니다. 뉴포트비치의 파인만 박사(Dr. Feinerman)와 함께 평가 일정을 예약하세요: (949) 631-4780 또는 FeinermanVision.com.