네. 수년 전에 라식 수술을 받았고 현재 백내장 수술이나 렌즈 교정술을 앞두고 계신 경우, 빛 조절 렌즈(Light Adjustable Lens™, LAL®)를 분명히 시술받으실 수 있으며, 제 진료 경험상 이 렌즈는 대부분의 라식 수술 후 눈에 가장 선호되는 렌즈입니다. 그 이유는 간단합니다. 라식은 각막을 변형시켜 표준 렌즈 도수 계산의 예측 가능성을 떨어뜨리는데, 빛 조절 렌즈는 수술 전 측정값에 의존해 도수를 예측하는 것이 아니라, 수술 후 눈이 회복된 뒤 실제 시력을 바탕으로 최종 도수를 맞출 수 있는 유일한 렌즈이기 때문입니다. 라식 수술 후 눈을 다루기 어렵게 만드는 바로 그 예측의 문제를 해결하기 위해 만들어진 렌즈가 바로 이 렌즈입니다.
라식 수술이 표준 렌즈 도수 계산의 예측 가능성을 떨어뜨리는 이유
모든 인공수정체 도수 계산은 눈의 길이와 각막의 도수라는 두 가지 수치에 의존합니다. 라식은 두 번째 수치를 영구적으로 변화시켰습니다. 근시 교정 라식은 각막의 전면을 평평하게 만들면서 후면은 그대로 두었기 때문에, 표준 공식이 가정하는 두 면 사이의 자연스러운 관계가 더 이상 성립하지 않습니다. 라식 수술을 받은 각막을 표준 공식에 대입하면 각막 도수를 과대평가하는 경향이 있습니다. 전형적인 결과는 백내장 수술에서 깨어난 환자가 예상치 못하게 원시가 되어 있는 것입니다.
문제의 규모는 잘 기록되어 있다. 라식 수술 후 도수 계산 방법에 대한 주요 검토 연구에 따르면, 근시 교정술(라식 및 PRK)을 받은 눈 중 표준 계산기 공식을 사용하여 목표 도수의 0.50 디옵터 이내에 도달한 경우는 단 45~72퍼센트에 불과했다(Wang and Koch, Ophthalmology, 2021). 이 수치를 한 번도 수술한 적이 없는 눈을 대상으로 하는 통상적인 백내장 수술과 비교해 보라. 백내장 수술의 경우 최신 공식을 사용하면 대다수의 눈이 목표 도수에 정확히 도달한다. 수년 동안 이러한 이유로 라식 수술 경험이 있는 환자들은 렌즈 수술에서 더 낮은 정확도를 기대하도록 상담을 받아왔다. 하지만 그러한 상담 내용은 이제 시대에 뒤떨어진 것이다.
라식 후 빛 조절 렌즈(LAL)가 예측 문제를 해결하는 방법
Light Adjustable Lens는 눈 안에 삽입된 후 도수를 변경할 수 있는 감광성 재질로 만들어집니다. 수술은 일반적인 현대 백내장 또는 인공수절 제거 수술과 같은 방식으로 진행됩니다. 그 후, 눈이 치유되면 다른 렌즈로는 할 수 없는 특별한 과정을 거치게 됩니다. 바로 현실 세계에서 시력을 시험해 보는 것입니다. 이 렌즈를 착용한 채 운전하고, 책을 읽고, 일하고, 일상생활을 한 다음, 실제 측정된 시력을 바탕으로 보통 1~3회의 짧고 통증 없는 외래 광 치료를 통해 도수를 미세 조정합니다. 시력이 마음에 들면, 두 번의 빠른 잠금 치료를 통해 최종 도수가 영구적으로 고정됩니다.
이것이 라식 수술 후의 문제에 어떤 영향을 미치는지 주목하십시오. 라식 수술을 받은 눈에서는 여전히 계산이 더 어렵고, 우리는 세 개의 서로 다른 장비로 측정값을 교차 검증하며 현대적인 굴절 수술 후 공식을 사용하여 여전히 가능한 한 주의를 기울여 이를 수행합니다. 그러나 렌즈 조절형 인공수술(Light Adjustable Lens)을 사용하면 렌즈가 눈의 최종 치유 결과에 맞춰 조절되기 때문에 계산이 더 이상 완벽할 필요가 없습니다. 예측이 검증이 되는 것입니다.
라식 수술 후 빛 조절 렌즈(LAL)에 대해 연구 결과가 보여주는 것
이것은 이론적인 장점이 아닙니다. 현대 렌즈 수술에서 가장 잘 입증된 연구 결과 중 하나입니다.
라식 및 라섹 수술 후 눈에서의 발표된 결과
2024년에 실시된, 원거리 시력 교정을 목적으로 이전에 레이저 각막 굴절 교정 수술을 받은 76개의 눈을 대상으로 한 연구에서, 74%는 교정 없이 20/20 이상의 시력을, 88%는 20/25 이상의 시력을 달성했으며, 86%는 목표치에서 0.50 디옵터 이내의 시력을 보였는데, 여기에는 이전에 두 번 이상의 굴절 교정 수술을 받은 안구도 포함되었다(Jones 등, J Cataract Refract Surg, 2024).
2023년에 실시된 연구에서, 원거리 시력 교정용 2세대 광조절 렌즈를 이식받은 라식(LASIK) 및 PRK 수술 후 안구 34개를 대상으로 조사한 결과, 97.1%는 목표치에서 0.50 디옵터 이내로 수치가 안정되었으며, 82.4%는 안경 없이 20/20 이상의 시력을 보였는데, 한쪽 눈당 평균 1.5회의 광조절만 이루어졌으며 광조절 치료로 인한 부작용은 발생하지 않았다(Wong et al., Clin Ophthalmol, 2023).
라식 수술을 받은 눈에 전통적인 렌즈로 보고된 45~72퍼센트의 정확도와 그 숫자들을 비교해보면, 이 우위의 규모가 명백해진다.
시력교정술 후 눈에서 얻은 우리의 2025년 결과
공개된 연구들은 렌즈의 성능을 보여줍니다. 집도의의 실제 수술 실적은 무엇을 기대해야 할지를 알려줍니다. 저희는 우리의 실적을 공개합니다.
파이너만 비전 2025 결과, 시력 교정술 후 눈
2025년에 라이트 어저스터블 렌즈(Light Adjustable Lens) 시술을 받은, 이전에 라식(LASIK), PRK 또는 RK 수술을 받은 48개의 눈 중 96%는 목표 처방치에서 0.50 디옵터 이내의 정확도를 보였습니다. 원거리 시력을 목표로 한 안구 중 86%는 안경 없이 20/20 이상의 시력을 보였으며, 모든 안구가 법적 운전 기준인 20/40 이상의 시력을 나타냈다. 참고로, 2025년에 저희가 치료한 라이트 어저스터블 렌즈(Light Adjustable Lens)를 이식한 총 137개의 눈(이전 수술 이력 유무 불문) 중 98%가 목표 도수에서 0.50 디옵터 이내의 오차 범위를 보였으며, 원거리 시력을 목표로 한 눈 중 91%가 20/20 이상의 시력을 보였습니다. 전체 데이터 세트와 기존 문헌과의 비교 결과는 당사 웹사이트의 빛 조절 렌즈 결과 페이지.
라식 후 빛 조절 렌즈(LAL)가 요구하는 것
나중에 알게 되기보다는 저에게서 솔직한 비용을 들으시는 편이 낫겠습니다. 빛 조절 렌즈(LAL)는 여러분에게 세 가지를 요구합니다.
첫째, 인내심입니다. 수술 후 최종 고정 단계에 이르기까지, 렌즈 재질은 고정될 때까지 빛에 민감한 상태를 유지하므로 깨어 있을 때나 야외에 있을 때, 또는 강한 자외선光源 근처에 있을 때는 항상 자외선 차단 안경을 착용해야 합니다. 대부분의 환자는 몇 주 동안 안경을 착용합니다. 둘째, 내원입니다. 광선 치료를 위해 재방문해야 하며, 일반적으로 1~3회의 치료와 2회의 고정 세션이 필요합니다. 2025년 결과에 따르면, 46%의 눈은 단 한 번의 조정만으로 충분했습니다. 발표된 비교 연구에 따르면, 조절형 렌즈 환자들이 기존 렌즈 환자들보다 수술 후 내원 횟수가 더 많다는 사실이 솔직하게 밝혀져 있습니다. 저는 이러한 내원을 단점이 아니라 장점으로 봅니다. 매번의 내원은 결과를 세밀하게 다듬을 수 있는 기회이자, 단순히 절차적으로 처리되는 것이 아니라 의사의 진료를 직접 받을 수 있는 기회이기 때문입니다. 셋째, 시술 적합성입니다. 동공 크기, 특정 약물 복용 여부, 그리고 특정 망막 질환에 대한 평가가 필요하므로 모든 눈이 시술에 적합한 것은 아닙니다. 귀하가 시술 대상일 수도 있습니다. 포괄적인 평가를 통해 그 답을 알 수 있습니다.
내가 환자들에게 하는 말
라식 수술을 받은 환자가 제 앞에 앉을 때, 저의 첫 번째 질문은 렌즈에 관한 것이 아닙니다. 그것은 바로 일반 백내장 또는 렌즈 교체 수술을 원하시는지, 아니면 맞춤형 조절 가능 수술을 원하시는지에 대한 것입니다. 잘 선택된 단초점 렌즈를 사용하는 일반 수술은 좋은 수술이며, 어떤 환자들에게는 그것이 올바른 선택입니다. 하지만 당신은 수십 년 전에 정밀함과 안경으로부터의 해방을 중요하게 여겼기 때문에 라식을 선택했습니다. 여전히 그런 성향이시라면, 계산 결과가 안겨준 그대로 살아가기보다는 눈이 치유된 후에 결과를 미세 조정할 수 있는 기능이 결정하기 전에 알아둘 가치가 있습니다.
라식 수술 후 눈에서 경력이 중요한 이유
저는 2001년부터 뉴포트 비치에서 인공수정체 수술을 해왔습니다. 저는 2003년 FDA 승인 이후 오렌지 카운티에서 최초로 크리스탈렌스 조절형 인공수정체를 삽입한 집도의였으며, 인공수정체 기술과 관련된 FDA 등록 임상 시험의 총괄 책임 연구원으로 활동했습니다. 저는 모든 상담과 수술을 직접 진행하며, 수술 당일 저녁에 직접 전화드리고, 다음 날 직접 진료하며, 모든 환자분께 제 휴대전화 번호를 저장하여 궁금한 점이 있으실 때 언제든지 저에게 직접 연락하실 수 있도록 하고 있습니다.
자주 묻는 질문
제 라식 수술은 20년도 더 되었습니다. 그것이 문제가 되나요?
아닙니다. 중요한 것은 오늘날 환자분의 눈 상태이며, 그것이 바로 검사가 측정하는 것입니다. 1990년대와 2000년대 초반에 라식 수술을 받은 눈도 빛조절렌즈(Light Adjustable Lens)로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 라식 수술을 언제 받았는지와 상관없이 도수 조절은 치유가 끝난 후에 이루어지기 때문입니다.
이전 라식 기록이 필요한가요?
그것들을 찾을 수 있다면 초기 계산을 보정하는 데 도움이 되지만, 필수는 아닙니다. 최신 시력교정술 후 공식을 사용하면 과거 기록 없이도 계산할 수 있도록 설계되었으며, 라식 수술을 받은 환자 대부분은 이제 과거 기록을 가지고 있지 않습니다.
그냥 표준 렌즈를 사용하지 않는 이유는 무엇인가요?
단초점 렌즈는 여전히 많은 환자들에게 좋은 선택입니다. 차이점은 측정하기 더 까다로운 눈에서 도수 계산이 어긋났을 때 발생합니다. 일반 렌즈의 경우 해결책은 안경 착용이나 렌즈 교환이지만, 빛 조절 렌즈(LAL)의 경우 통증이 없는 외래 시술인 빛 치료가 해결책이 됩니다.
광선 치료가 아프나요?
아니요. 각 세션은 짧고 통증이 없으며, 동공을 확장한 상태로 저희 사무실에서 진행됩니다.
빛 조절 렌즈(LAL)는 독서 시력에도 도움이 될 수 있나요?
종종 그렇습니다. 수술 후 렌즈가 조절되기 때문에, 한쪽 눈을 근거리로 약간 맞추는 블렌디드 비전(혼합 시력)을 고정하기 전에 실제 생활에서 미리 체험해 볼 수 있습니다. 그것이 귀하의 눈과 습관에 적합한지는 평가의 일부입니다.
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참고문헌
- Wang L, Koch DD. Ophthalmology. 2021;128(11):e121-e131. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.06.054.
- Jones M, Terveen DC, Berdahl JP, et al. J Cataract Refract Surg. 2024. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001481.
- Wong JR, Folden DV, Wandling GR, et al. Clin Ophthalmol. 2023;17:3379-3387. doi: 10.2147/OPTH.S432457.
이 기사는 교육용이며 어떤 상태도 진단하거나 수술 대상자 적격성을 보장하지 않습니다. 적격성은 오직 Gregg Feinerman, MD, FACS가 시행하는 포괄적인 평가를 통해서만 결정됩니다. Feinerman Vision · 320 Superior Ave, Suite 390, Newport Beach, CA 92663 · (949) 631-4780.