2025년 FDA 승인 이후 오렌지카운티와 로스앤젤레스 대도시권에서 최초로 WaveLight® Plus 라식 수술을 집도한 외과 의사인 그레그 파이너만(Dr. Gregg Feinerman) 박사는 SMILE Pro에 대해 문의한 많은 환자를 포함하여 수천 명의 레이저 시력 교정 후보자를 평가했습니다. 이 가이드의 비교 내용은 해당 직접적인 임상 경험을 바탕으로 합니다.
라식 시력 교정술을 연구해 보셨다면, 아마 예상했던 것보다 더 많은 선택지들을 접하셨을 것입니다. 스마일 프로는 레이저 제조사와 굴절 수술 센터들로부터 상당한 주목을 받아왔으며, 환자들은 온라인에서 자주 비교 정보를 검색합니다.
하지만 많은 환자들은 여전히 이러한 시술들이 실제로 어떻게 다른지에 대한 명확하고 균형 잡힌 설명을 찾는 데 어려움을 겪습니다. 이 가이드는 각 시술의 내용, 기술, 안전성, 회복 기간, 비용, 시력의 질 측면에서의 비교, 그리고 어떤 시술이 본인의 눈에 적합한지 결정하는 방법을 다룹니다.
초록색 셀은 WaveLight® Plus 라식의 장점을 나타냅니다. ✓ = 장점 표시.
| 기능 | 스마일 프로 | 웨이브라이트 플러스 라식 |
|---|---|---|
| 기술 | 펨토초 레이저 렌티큘 절제술 | 전안부 3D 맵핑 기능이 탑재된 엑시머 레이저 ✓ |
| 맞춤설정 | 표준화된 치료 프로필 | SightMap™ 데이터를 통해 완벽하게 맞춤화됨 ✓ |
| 고차수차 | 치료받지 않은 | 처리 완료 ✓ |
| 야간 시력 최적화 | 한정된 | 고급, 동공 독립형 ✓ |
| 강화 유연성 | 4가지의 허가 외 사용 경로 모두 상당한 위험을 내포하고 있으며, CIRCLE 소프트웨어는 미국에서 사용할 수 없습니다. | 심플 엑시머 시력 교정술; 파인어만 비전에서의 평생 약속 ✓ |
| 플랩 필수 | 아니오 (최소 절개만 해당) | 예 (칼날 없는 펨토초 레이저) |
| 회복 | 며칠 내로 기능적 시력 회복 | 종종 24시간 이내에 선명한 시력 회복 ✓ |
| 임상적 결과 | 82%는 WaveLight® Plus와의 직접 비교 연구에서 20/12.5의 결과를 달성했습니다. | 100%는 20/20을 달성했으며, 98%는 직접 비교 연구에서 20/12.5를 달성했습니다 ✓ |
임상 결과 데이터: He C, Bala C. J Cataract Refract Surg. 2023;49(11):1140-1146; Kanellopoulos AJ, AAO 연례 학술대회, 2025년 10월 18일.
심층 분석
SMILE Pro 대 WaveLight® Plus 라식: 어떤 시술이 나에게 적합할까?
WaveLight® Plus 대 SMILE Pro: 야간 시력에 더 좋은 것은?
SMILE Pro는 Small Incision Lenticule Extraction의 약자입니다. 각막을 재조형하기 위해 엑시머 레이저를 사용하지 않습니다. 대신 펨토초 레이저가 각막 내부에 직접 렌티큘(lenticule)이라고 하는 작은 조직 디스크를 잘라냅니다. 그런 다음 집도의가 약 2~4밀리미터의 작은 절개를 통해 해당 렌티큘을 제거함으로써 각막 곡률을 변경하고 굴절 이상을 교정합니다.
SMILE Pro의 매력은 각막 절편을 만들지 않는다는 점이며, 이는 이론적으로 절편 관련 합병증의 위험을 줄여줍니다. 옹호자들은 절편이 없는 디자인을 잠재적인 장점으로 강조합니다. 그러나 당사가 발표한 입장은 다릅니다. 격렬한 구기 종목의 경우 파이너만(Feinerman) 박사는 일반적으로 PRK를 권장하며, 심각한 안구건조증 위험이 있는 경우에는 EVO ICL™을 권장합니다. SMILE 역시 각막 조직을 제거하며 보통 라식과 동일한 해부학적 이유로 대상에서 제외되기 때문입니다.
중요한 차이점: SMILE Pro는 파면 유도(wavefront-guided) 또는 전체 광학 시스템 분석을 포함하지 않습니다. 이 치료는 사전에 정의된 렌티큘 모양을 기반으로 하므로, 맞춤화의 수준이 WaveLight® Plus 라식이 제공하는 것보다 훨씬 더 제한적입니다. |
WaveLight® Plus 라식은 2025년에 FDA 승인을 받았으며, 기존 및 각막 지형도 유도 플랫폼에서 진정한 의미의 도약을 이뤄냈습니다. 이 기술은 단순히 각막을 측정하는 데 그치지 않습니다. INNOVEYES SightMap™은 안구의 완전한 3D 모델(각막 곡률, 수정체 위치, 내부 광학 수차 포함)을 생성한 후, 이 데이터를 WaveLight EX500 엑시머 레이저로 전송하여 단순한 도수 교정이 아닌 환자의 실제 시각 시스템에 맞춘 교정을 구현합니다.
이것이 차별점입니다:
2025년 10월 제129차 미국안과학회(AAO) 연례 학술대회에서 발표된 획기적인 일대일(head-to-head) 연구는 지금까지 중 가장 강력한 임상적 증거를 제공했습니다. 한쪽 눈에는 WaveLight® Plus를, 다른쪽 눈에는 SMILE Pro를 시술받은 환자 60명을 직접 비교한 결과는 매우 놀라웠습니다. • WaveLight® Plus를 적용한 눈 98% 건에서 20/12.5 이상의 시력을 달성한 반면, SMILE Pro를 적용한 경우는 82% 건이었습니다. • WaveLight® Plus 시술 대상 눈 100% 건은 목표 처방과 0.25 디옵터 이내의 오차를 보였으며, 이는 SMILE Pro 시술 대상 눈의 약 3/4에 해당하는 수치와 대비된다. • WaveLight® Plus 시술을 받은 눈 중 80% 이상이 시력이 한 줄 더 개선된 반면, SMILE Pro 시술을 받은 눈 중에서는 3분의 1 미만이 이러한 효과를 보였습니다. • WaveLight® Plus는 또한 더 낮은 수준의 고위 수차와 더 나은 난시 교정을 생성했습니다. (카넬로푸로스 AJ. 미국안과학회 제129차 연례 학술대회에서 발표; 2025년 10월 18일; 플로리다주 올랜도.) |
| 파이너먼 박사는 FDA 승인 후 오렌지 카운티와 로스앤젤레스 광역권에서 최초로 WaveLight® Plus 라식 수술을 집도한 외과 의사로, 그의 팀은 이 특정 플랫폼에 대한 깊은 실무 경험을 보유하고 있습니다. |
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SMILE Pro는 각막 조직에서 정밀하게 성형된 렌티큘을 제거하는 방식으로 시력을 교정합니다. 렌티큘이 추출되면 각막 모양이 변형되지만, 집도의가 실시간으로 결과를 미세 조정할 수 있는 능력에는 한계가 있습니다. 치료 프로필은 시술이 시작되기 전에 고정됩니다.
WaveLight® Plus 라식은 서브 마이크론 단위의 정밀도를 제공하는 엑시머 레이저로 각막을 교정합니다. 엑시머 레이저는 수십 년간의 개선 과정을 거쳐 왔으며 굴절 교정 정밀도의 골드 스탠더드로 남아 있습니다. WaveLight® Plus에 통합된 전체 광학 시스템 데이터는 표준 처방 기반 교정으로는 전혀 발견하지 못할 불규칙성을 치료할 수 있도록 해줍니다.
가장 맞춤화된 시각적 결과를 원하는 환자들에게, 검증된 엑시머 플랫폼으로 고차 수위(수차)를 교정할 수 있는 기능은 의미 있는 차별점입니다. WaveLight® Plus 라식의 완전한 광학적 맞춤화는 야간 시력, 빛 번짐(할로), 눈부심을 걱정하는 환자들에게 결정적인 요소입니다. SMILE Pro는 이러한 수준의 개별화된 치료를 제공하지 않습니다. |
두 시술 모두 빠른 회복을 제공합니다. 대부분의 환자는 첫 1~2일 내에 시력이 극적으로 맑아지는 것을 느끼며, 직장과 일상생활로 빠르게 복귀합니다. 그러나 시력이 안정되는 속도와 전반적인 결과의 질은 다를 수 있습니다.
실제 임상에서 라식 환자는 종종 수술 첫날 약간 더 빠른 시력 선명도를 달성하는 반면, 스마일 수술의 회복은 처음 며칠 동안 더 가변적일 수 있습니다. 1주일 정도가 지나면 단순 도수의 경우 결과는 대개 비슷해집니다. 두 회복 과정의 일자별 상세한 비교를 보려면 다음을 참조하세요. 스마일 프로 회복 vs. 라식 회복: 일별 비교.
초록색 셀은 WaveLight® Plus의 장점을 나타냅니다.
| 복구 카테고리 | 스마일 프로 | 웨이브라이트 플러스 라식 |
|---|---|---|
| 초기 비전 | 대부분의 환자에서 3일 이내에 기능적 시력 회복 | 첫 24시간 이내에 더 선명하고 기능적인 시력 확보 ✓ |
| 스테이블 비전의 시간 | 완전한 안정화까지 1~2주 소요 | 이어지는 몇 주 동안 계속되는 연마; 많은 사람들이 빠른 성장을 알아차립니다 ✓ |
| 판막 / 절개 | 판막 없음; 단 2–4 mm의 최소 절개만 시행 | 각막 절편이 생성되었으며, 통제된 조건 하에 빠르게 치유됩니다. |
| 시각적 품질 | 굴절 이상 교정; 제한된 고위수차 치료 | 맞춤형 치료는 종종 기존 안경이나 콘택트렌즈의 품질을 능가합니다 ✓ |
| 활동으로 돌아가기 | 대부분 며칠 내에 정상적인 활동을 재개합니다. | 대부분 24시간 이내에 일상 활동으로 복귀합니다 ✓ |
| 변동성 | 회복 기간은 환자마다 다릅니다 | 결과는 적절한 후보자 선정과 치료 매칭에 달려 있다. |
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SMILE 회복 대 라식: 일별 비교
라식과 스마일 프로 모두 전 세계적으로 수백만 건의 시술이 시행된 강력한 안전성을 가지고 있습니다. 적합한 대상자에게 시술할 경우, 두 시술 중 어느 한쪽이 다른 쪽보다 전체적인 위험이 현저히 더 높지는 않습니다.
SMILE은 각막 절편을 만들지 않기 때문에 때로는 더 안전하다고 평가받습니다. 실제로 펨토초 레이저를 사용하는 현대의 칼날 없는 라식은 절편 관련 합병증을 극히 드물게 만들었습니다. 임상 문헌은 숙련된 집도의의 손에서 SMILE이 첨단 라식보다 유의미한 안전성 우위를 가진다는 점을 뒷받침하지 않습니다.
가장 중요한 안전 요소는 시술 자체가 아닙니다. 그것은 수술 전 평가의 철저함, 집도의의 경험, 그리고 치료 계획을 세우는 데 사용되는 기술의 품질입니다.
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SMILE Pro 시력교정술: 왜 재수술이 라식보다 더 복잡한가
소수의 환자는 초기 시력교정 수술 후 결과를 미세 조정하기 위해 보완 시술이 필요합니다. 라식의 경우, 보완 시술은 현대 안과학에서 가장 예측 가능한 시술 중 하나입니다. 원래의 절편을 부드럽게 들어 올린 후 엑시머 레이저로 교정량을 미세 조정하고, 절편을 다시 제자리에 덮습니다.
SMILE Pro의 경우 시력 교정술의 구조가 더 복잡합니다. 각각 의미 있는 단점이 있는 네 가지 경로가 있으며, 전 세계 많은 집도의들이 최적이라고 여기는 기술(Zeiss CIRCLE 소프트웨어)은 미국에서 승인되지 않았거나 상용화되어 있지 않습니다. 추가 교정이 필요한 미국의 SMILE Pro 환자들은 해외 환자들에 비해 훨씬 제한된 선택권에 직면하게 됩니다.
파이너만 비전(Feinerman Vision)에서는 모든 1차 라식 수술(웨이브프론트 최적화 라식 및 WaveLight® 플러스 라식 모두)에 평생 보완 수술 보장이 포함됩니다. 시간이 지나 눈에 변화가 생겨 원래 수술 후 수년 또는 수십 년이 지난 후 교정술이 필요한 경우, 당사의 관리를 계속 받아오셨다면 추가 비용 없이 보완 수술이 제공됩니다.
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오렌지 카운티에서 라식(LASIK)과 스마일 프로(SMILE Pro)의 비용은 대체로 비슷한 수준이며, 사용되는 기술, 시술 의사의 경험, 그리고 처방도의 복잡성에 따라 양안 기준 일반적으로 $4,000에서 $7,000 사이의 비용이 듭니다.
모든 라식 수술의 가격이 동일하지 않다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 매우 낮은 가격을 광고하는 저가형 센터들은 일반적으로 구형 기술 플랫폼, 높은 환자 회전율, 제한된 집도의의 참여를 활용하며, 이러한 요인들은 시술 결과에 직접적인 영향을 미칩니다. 경험 많은 집도의가 집도하는 WaveLight® Plus 라식은 가격대의 프리미엄 측면을 대변하며, 대부분의 환자에게 장기적인 시력 품질의 차이는 그 투자를 정당화합니다.
두 시술 모두 FSA 및 HSA 환급 대상에 해당하며, 귀하의 세율에 따라 실제 본인 부담금을 20~30%까지 줄일 수 있습니다.
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스마일 라식 비용 대 라식: 오렌지 카운티 환자들이 지불하는 비용
모든 눈이 모든 레이저 플랫폼에 적합한 것은 아닙니다. 각막 두께, 시력 도수, 눈물막 상태, 동공 크기, 그리고 각 눈의 고유한 지형적 특성 모두가 최적의 치료 방향을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 각 시술이 가장 효과적인 분야를 이해하는 것이 중요합니다.
| SMILE Pro는 다음과 같은 경우에 적합할 수 있습니다 | WaveLight® Plus 라식은 다음과 같은 경우에 이상적일 수 있습니다 |
근시 및 난시 • 절개 없는 시술을 강력히 선호하는 환자 | 근시 및 난시 • 최대의 광학적 맞춤화를 우선시하는 사람들 • 고위 수차 환자 • 야간 시력, 빛 번짐 또는 눈부심이 걱정되는 분 • 장기적인 기능 향상 유연성을 원하는 분들 • 조종사, 운동선수, 그리고 시각적 요구가 높은 전문가들 • 중등도 이상의 처방을 가진 환자들 |
접촉성 스포츠를 하는 환자들에게 파인어만 박사는 대개 PRK를 권장하며, 안구건조증 위험이 유의미한 환자들에게는 EVO ICL™이 추가적인 각각 조직을 제거하지 않고 각막 절편을 만들지 않도록 해줍니다.
과거에 라식 수술 대상자가 아니라는 말을 들었더라도, 현재 상태를 다시 검사받아 볼 가치가 있습니다. 진단 기술이 크게 발전함에 따라, 과거에는 적합하지 않다고 여겨졌던 많은 환자들이 이제는 최신 매핑 도구를 이용한 웨이브라이트 플러스(WaveLight® Plus) 라식 수술을 받을 수 있게 되었습니다.
WaveLight® 플러스 라식의 대상자는 누구인가요?
어떤 기사나 비교 차트, 온라인 계산기도 어떤 시술이 본인에게 적합한지 알려줄 수 없습니다. 철저한 상담을 통해 알 수 있는 것은 본인이 그중 하나, 둘 다, 혹은 둘 다 해당되지 않는지 여부이며, 실제 측정값을 바탕으로 가장 선명하고 안정적인 결과를 도출할 가능성이 높은 플랫폼이 무엇인지입니다.
대부분의 대규모 시력 교정 센터에서는 환자들이 상담, 검사, 사후 관리를 위해 여러 직원의 손을 거치게 됩니다. 집도의는 하루에도 수십 건의 시술을 진행하며 개별 평가를 할 수 있는 시간이 제한적입니다. 이것이 모든 환자에게 최고의 결과를 가져다주는 방식은 아닙니다.
파이너먼 박사가 모든 사례에 접근하는 방식 ✓ 모든 상담은 그렉 파인만 박사가 직접 진행합니다. ✓ 수술 계획은 다른 사람에게 위임되지 않고 집도의가 직접 검토합니다. ✓ 외부 검안사와의 공동 관리 모델은 없습니다. ✓ 파인만 박사님이 직접 모든 시술을 진행하십니다. ✓ 수술 후 관리에는 모든 방문 시 집도의의 직접적인 추적 관찰이 포함됩니다. ✓ 조종사, 운동선수, 군인 등 전문적인 시각적 요구가 있는 환자들에 대한 특별한 주의 |
굴절교정수술은 선택 수술입니다. 귀하가 선택하는 집도의, 그들이 사용하는 기술, 그리고 그들이 시행하는 진료 모델은 수술 이름 그 자체만큼이나 중요합니다.
SMILE Pro는 혁신적인 시술이며, 중등도 근시를 가진 일부 환자들은 절편을 만들지 않는 이 방식에 이끌릴 수 있습니다.
대부분의 환자들에게 있어서 최고 수준의 광학 맞춤화, 최상의 야간 시력, 그리고 장기적인 기능 강화 유연성, WaveLight® Plus 라식은 현재 이용 가능한 가장 앞선 옵션을 나타냅니다. 이는 파인먼 박사가 파인먼 비전에서 사용하는 플랫폼이며, 환자들이 상담을 위해 오렌지 카운티와 남캘리포니아 전역에서 찾아오는 이유입니다.
가장 중요한 단계는 종합적인 평가입니다. 파인먼 박사와의 상담을 예약하여 귀하의 측정값, 처방, 시력 목표에 따라 어떤 플랫폼이 적합한지 알아보세요.
스마일 프로와 라식 모두 적합한 대상에게 시술될 경우 안전하며 FDA 승인을 받은 수술로 간주됩니다. 스마일 프로는 절편을 만들지 않아 절편 관련 위험성이 없으며, 라식은 수십 년간의 장기 안전성 데이터와 매우 예측 가능한 결과를 가지고 있습니다. 안전성에 있어 가장 중요한 요소는 적절한 대상자 선정과 집도의의 경험입니다.
WaveLight® Plus 라식은 일반적으로 더 빠른 시력 회복을 제공하며, 많은 환자들이 24시간 이내에 선명하게 볼 수 있습니다. SMILE 프로 환자들은 대개 며칠 내에 기능적 시력을 달성하며, 1~2주에 걸쳐 지속적인 개선을 경험합니다.
SMILE Pro는 더 작은 절개 부위 덕분에 각막 신경에 더 부드럽다고 마케팅되는 경우가 있지만, 여전히 각막 조직을 제거하며 안구건조증 치료법이 아닙니다. 현대의 라식 기술은 안구건조증 결과를 크게 개선했으며, 수술 후 건조함을 최소화하는 데 있어서는 적절한 환자 선별이 여전히 가장 중요한 요소입니다.
파인어맨 박사는 격렬한 접촉 스포츠나 눈 외상에 노출될 위험이 큰 환자들에게 보통 다음을 권장합니다. PRK. 의의가 있는 안구건조증 위험이 있는 환자들에게 그는 보통 다음 사항에 대한 평가를 권장한다. EVO ICL™, 각막 조직을 전혀 제거하지 않고 각막 신경을 거의 손상시키지 않는.
WaveLight® Plus LASIK은 전체 안구 매핑 기술을 활용해 고차 수차를 교정할 수 있다는 장점이 있으며, 이를 통해 일반적인 시력 교정 이상의 시력 품질을 향상시킬 수 있습니다. 실제 임상 연구에서 WaveLight® Plus 시술 환자 50%명이 20/12.5의 시력을 달성했으며, 이는 대다수의 환자가 안경이나 콘택트렌즈를 착용했을 때 경험했던 시력보다 더 선명했습니다. (He C, Bala C. J Cataract Refract Surg. 2023;49(11):1140-1146.) 직접적인 대조 연구에서, WaveLight® Plus를 시술받은 눈 98%가 20/12.5 이상의 시력을 달성한 반면, SMILE Pro를 시술받은 눈은 82%에 그쳤습니다. (Kanellopoulos AJ. 발표: 미국 안과학회 제129차 연례 학술대회; 2025년 10월 18일; 플로리다주 올랜도.)
각막이 얇거나, 시력 도수가 불안정하거나, 특정 각막 질환이 있거나, 심한 안구건조증이 있는 환자는 두 시술 모두 대상이 아닐 수 있습니다. 적합 여부를 판단하고 귀하의 눈에 가장 적합한 옵션을 찾기 위해서는 정밀 검사가 필요합니다.
"라식은 제가 한 최고의 선택이에요!!"
""제 건강과 기분을 진심으로 신경 써 주는 의사를 만나게 되어 정말 큰 안도감을 느낍니다. 파이너만 박사님은 제가 마치 집에 있는 것처럼 편안하게 느끼게 해 주셨는데, 정말 대단하셨어요. 이제 저는 그분을 친구로 여기고 있습니다. 누군가 저에게 LA에서 라식 수술을 어디서 받으면 좋냐고 물어보면, 저는 100% 파이너만 선생님을 추천할 겁니다.""
"전체 시술은 5분도 채 걸리지 않았습니다. 전혀 아프지 않았습니다. 끝나고 나니 모든 것이 초고화질로 선명하게 보였고, 오랫동안 그렇게 볼 수 없었기에 정말 신났습니다. 파인어만 박사님께 진심으로 감사드립니다."
""파이너만 박사님은 정말 친절하셨고, 제가 가진 어떤 질문이나 우려 사항에도 열린 마음으로 귀를 기울여 주셨어요. 마치 평소의 안과 진료와 다름없는 느낌이었고, 아무런 통증도 없었어요... 그날 밤에는 저녁 식사도 하러 나갔을 정도였죠. 라식 수술 덕분에 정말 큰 자유를 얻게 되었어요. 제 인생에서 가장 잘한 결정이에요.""
""파이너만 박사님을 찾아갔는데, 박사님은 처음부터 저를 정말 편안하게 해주셨어요. 그리고 수술은 순식간에 끝났죠. 거의 통증 없이 진행된 수술을 마친 후, 6시간 동안 잠을 잤고, 깨어보니 시력이 완벽하게 좋아져 있었어요!""
""파이너만 박사는 아마 제가 지금까지 만난 의사들 중에서도 가장 힙한 분 중 한 분일 거예요. 수술 중에 드레이크의 노래를 크게 틀어주셨는데, 밀레니얼 세대인 저에게는 정말 마음이 편안해지는 경험이었죠. 수술 자체는 고작 5분밖에 걸리지 않았는데, 정말 놀라웠어요. 회복 속도도 엄청 빨랐어요!""
SMILE 프로와 라식의 구체적인 임상적 차원에 대한 더 깊은 비교:
Kanellopoulos의 2025년 직접 비교(head-to-head) 연구와 종종 간과되는 시술 강화 경로(enhancement pathway) 위험을 포함하여, 비교된 5가지 임상적 안전성 차원.
고차 수차와 대비 감도가 야간 운전에 중요한 이유 및 두 시술의 비교.
첫 한 시간부터 완전한 시력 안정화에 이르기까지 WaveLight® Plus 라식 회복 일정에 대한 완벽한 안내서.
최초 24시간부터 완전한 활동 복귀까지, 두 시술의 일자별 회복 비교.
SMILE Pro 환자를 위한 네 가지 교정 경로와 왜 그중 어느 것도 LASIK 절편 리프트의 단순성에 미치지 못하는지.
왜 Feinerman Vision($5,100)의 WaveLight® Plus 라식 시술 가격이 오렌지 카운티의 일반적인 SMILE Pro 가격대($6,000~$8,000)보다 저렴한지, 그리고 그 가격 차이로 실제로 어떤 혜택을 얻을 수 있는지.
이 퀴즈는 교육적 목적일 뿐이며, 어떠한 질환도 진단하지 않으며 특정 시술의 적합성을 보장하지도 않습니다. 시술 적합 여부는 Gregg Feinerman, MD, FACS가 수행하는 각막 영상 촬영 및 종합적인 안과 검진을 포함한 포괄적인 평가를 통해서만 결정됩니다. Feinerman Vision · 320 Superior Ave, Suite 390, Newport Beach, CA 92663 · (949) 631-4780 · FeinermanVision.com
