Sí, muchos pacientes pueden someterse de forma segura LASIK por segunda vez. Por lo general, un segundo procedimiento, llamado retoque, se considera cuando la visión cambia ligeramente después de la cirugía inicial o si no se logró la corrección total. En este blog, explicaremos cómo funciona el LASIK, por qué se podría considerar un segundo procedimiento y lo que los pacientes deben saber sobre el momento oportuno, la elegibilidad y los resultados.
Comprender LASIK: Cómo funciona el procedimiento
LASIK es un procedimiento láser mínimamente invasivo que remodela la córnea para corregir problemas de visión como la miopía y el astigmatismo. Muchos pacientes disfrutan de resultados a largo plazo después de un solo procedimiento, aunque a veces se necesitan retoques si la visión cambia con el tiempo o la corrección inicial está incompleta. En Feinerman Vision, los pacientes trabajan directamente con un Cirujano especialista en LASIK para determinar la elegibilidad y recibir atención altamente personalizada adaptada a sus ojos y estilo de vida.
El procedimiento
El procedimiento LASIK se realiza en unos pocos pasos cuidadosamente planificados que respaldan la seguridad, la precisión y una recuperación rápida.
Paso 1: Evaluación prequirúrgica
Los diagnósticos avanzados, que incluyen los exámenes de Pentacam e iTrace, mapean la estructura del ojo y ayudan a confirmar la elegibilidad. Estas herramientas crean un perfil detallado para guiar el tratamiento con láser. Con WaveLight® Plus, el rastreo de rayos INNOVEYES SightMap™ añade un modelo 3D virtual del ojo individual para planificar el tratamiento.
Paso 2: Creación del colgajo corneal
Un láser de femtosegundo crea un colgajo delgado en la córnea. Esta tecnología sin bisturí permite un acceso controlado y suave al tejido subyacente al tiempo que minimiza las molestias y promueve una curación más rápida.
Paso 3: Modelado de la córnea
Una vez levantado el colgajo, un láser excímero remodela la córnea a nivel microscópico para corregir el error refractivo específico del paciente. El proceso está optimizado para una rápida mejoría visual.
Datos clínicos: Resultados de WaveLight® Plus
En el estudio clínico publicado sobre WaveLight® Plus, 100% de los ojos tratados alcanzaron una visión de 20/20 o mejor, y 50% alcanzaron 20/12.5, un nivel más nítido que el que miden la mayoría de las tablas optométricas (He C, Bala C. J Cataract Refract Surg. 2023;49(11):1140-1146). El Dr. Feinerman fue el primer cirujano del condado de Orange y del área metropolitana de Los Ángeles en realizar WaveLight® Plus LASIK tras la aprobación de la FDA.
Cuándo se suele considerar un segundo LASIK
No hay un plazo fijo para cuando se pueda necesitar un segundo procedimiento LASIK. La gran mayoría de los pacientes siguen satisfechos con sus resultados iniciales durante muchos años, a menudo décadas, y nunca requieren un tratamiento adicional. Si se producen cambios en la visión, solo se considera un segundo procedimiento después de que una evaluación exhaustiva confirme que los ojos están sanos y lo suficientemente estables para una corrección adicional.
En un pequeño porcentaje de casos, se puede considerar un tratamiento de mejora dentro del primer año después de la cirugía, una vez que la cicatrización se haya completado y la visión se haya estabilizado. Otros pueden experimentar cambios graduales en la visión varios años después, comúnmente de cinco a diez años después del procedimiento original, debido a una regresión natural o a cambios relacionados con la edad. Que un segundo procedimiento tenga sentido depende de factores como la estabilidad corneal, la salud ocular y las necesidades visuales individuales.
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Plazo entre cirugías LASIK
La mayoría de los cirujanos recomiendan esperar hasta que la visión se haya estabilizado por completo antes de programar un segundo procedimiento. En Feinerman Vision, por lo general se considera un realce unos tres meses después de la primera cirugía, una vez que las mediciones confirman que la graduación es estable. En casos seleccionados, cuando está clínicamente indicado, se puede realizar a partir de los dos meses posteriores a la operación. Este período de espera permite una evaluación precisa de los cambios en la visión y le da tiempo a la córnea para sanar adecuadamente, lo que favorece tanto la seguridad como la eficacia del realce.
Consideraciones sobre el LASIK de repetición
Antes de proceder con un segundo procedimiento, se deben evaluar cuidadosamente varios factores importantes:
- Evaluación del espesor corneal: Debe quedar suficiente tejido para realizar de manera segura otra remodelación láser. El Dr. Feinerman mide con precisión para evitar complicaciones.
- Estabilidad de la visión: Los ojos necesitan tiempo para adaptarse después de la primera cirugía. Por lo general, los retoques solo se recomiendan una vez que las mediciones muestran resultados constantes.
- Salud ocular general: Afecciones como el ojo seco, el glaucoma o problemas en la retina pueden influir en si es recomendable un segundo procedimiento.
- Estilo de vida y metas del paciente: Una discusión detallada sobre las rutinas diarias, los pasatiempos y las demandas visuales ayuda a determinar si los beneficios justifican otro procedimiento.
- Viabilidad quirúrgica: El cirujano examina la forma corneal, la integridad del colgajo y la anatomía ocular general para confirmar que se puede realizar un nuevo LASIK de forma segura.
Muchos pacientes se sorprenden gratamente al saber que a menudo es posible realizar un segundo procedimiento LASIK, pero no es automáticamente la opción correcta para todos. Una evaluación exhaustiva ayuda a confirmar que cualquier mejora sea segura, efectiva y esté adaptada a sus ojos únicos. Si no está seguro de cuál es su situación, el cuestionario de candidatura cubre todos los procedimientos que ofrece la clínica, no solo LASIK.
La garantía de mejora de por vida
LASIK en Feinerman Vision incluye una garantía de mejora de por vida: si la corrección LASIK de un paciente calificado necesita un retoque en el futuro, la mejora está cubierta. La garantía se aplica a LASIK únicamente (no PRK ni procedimientos con lentes), y los detalles se revisan en su consulta. Vea el Página de costos de LASIK de cómo se ajusta la garantía a los precios publicados.
¿Corrige la vista por completo el LASIK de repetición?
Un procedimiento LASIK repetido puede mejorar significativamente la visión de muchos pacientes. Los retoques están diseñados para refinar los resultados cuando la cirugía inicial no alcanzó por completo la corrección deseada o cuando ocurren pequeños cambios con el tiempo. Factores como el grosor corneal, el grado de la corrección original y la regresión natural influyen en los resultados, y ningún procedimiento puede prometer un resultado específico. Con una evaluación personalizada y una planificación cuidadosa, la mayoría de los pacientes que se someten a un retoque notan una mejora significativa en su visión diaria.
¿Cuánto dura la cirugía LASIK?
LASIK ofrece corrección visual de larga duración, a menudo durante décadas. La remodelación corneal en sí es permanente. Lo que sigue cambiando es el ojo detrás de ella: los cambios relacionados con la edad, como la presbicia, y más tarde síndrome de disfunción del cristalino, afectan al cristalino natural en lugar de a la córnea, por lo que no son una señal de que LASIK “se haya desvanecido”. (Explico por qué el LASIK no desaparece y qué es lo que realmente cambia.)
Esa distinción es importante para cualquier persona que esté considerando un segundo procedimiento al final de sus 40 años o más allá. Debido a que el cristalino natural suele ser el verdadero problema en esa etapa, el Dr. Feinerman no recomienda LASIK a pacientes mayores de 45 años. Una opción basada en el cristalino como intercambio de lente refractiva a menudo aborda la causa real en lugar de volver a tratar la córnea. Para ver una comparación escrita por un cirujano sobre las opciones en esta etapa de la vida, consulte la guía sobre corrección de la visión después de los 50.
Alternativas a un segundo procedimiento LASIK
A veces, un realce de LASIK repetido no es la mejor opción para un paciente en particular. Ya sea debido al grosor corneal, la salud ocular o por preferencia personal, varias opciones modernas pueden ayudarle a lograr una visión clara sin un segundo procedimiento de corte de flap.
- PRK (Queratectomía fotorrefractiva): PRK modifica la forma de la córnea al igual que el LASIK, pero trata la superficie en lugar de crear un colgajo. Puede ser una opción para córneas levemente delgadas o para pacientes que desean evitar las consideraciones relacionadas con el colgajo. La recuperación es algo más lenta y, debido a que el PRK aún elimina tejido corneal, no es la solución para córneas que son genuinamente demasiado delgadas para el LASIK.
- EVO ICL™ (la lente colámera implantable): El EVO ICL es una lente Collamer que se coloca dentro del ojo, detrás del iris. Corrige la visión sin extirpar ningún tejido corneal, por lo que las córneas delgadas y los límites previos de tejido por LASIK no representan el obstáculo que son para las mejoras láser. Cuenta con la aprobación de la FDA para adultos de 21 a 60 años con miopía de -3.00 a -20.00 dioptrías, con o sin astigmatismo, y el procedimiento es reversible: la lente se puede extraer o cambiar más adelante, lo que preserva futuras opciones para el cristalino. Debido a que no se crea ningún colgajo y los nervios corneales no se alteran en gran medida, también conlleva un menor impacto de ojo seco que el LASIK. Vea cómo se comparan ambos en EVO ICL™ vs. LASIK.
- SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): un tipo de procedimiento láser que se ofrece en algunos centros. Al igual que LASIK y PRK, SMILE elimina tejido corneal, por lo que generalmente se descarta por las mismas razones por las que se descarta un realce con láser. Feinerman Vision no realiza SMILE; los pacientes atraídos por un enfoque sin colgajo suelen estar mejor atendidos mediante una evaluación para EVO ICL o PRK.
- Lentes correctivos Los anteojos o los lentes de contacto siguen siendo una opción confiable y sin cirugía para los pacientes que prefieren evitar procedimientos adicionales. Los avances en la tecnología de lentes los hacen cómodos, seguros y altamente efectivos para la corrección continua de la visión.
Estas alternativas brindan a los pacientes la flexibilidad de elegir una solución que se adapte a sus ojos, estilo de vida y objetivos visuales.
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Qué esperar durante un realce de LASIK
En Feinerman Vision, puede esperar un procedimiento cuidadoso y cómodo planificado en torno a sus ojos. El Dr. Gregg Feinerman realiza personalmente cada consulta y cada cirugía, guía a cada paciente en cada paso, llama a los pacientes la noche de la cirugía y los atiende él mismo al día siguiente. Ese es el mismo estándar que ha mantenido desde que fundó la clínica en 2001, a lo largo de 25 años y miles de procedimientos LASIK.
El financiamiento también es sencillo: Feinerman Vision ofrece opciones de pago personalizadas, que incluyen CareCredit, y los precios publicados siempre están disponibles en el Página de costos de LASIK.
Si su visión ha cambiado desde su LASIK original, o nunca se corrigió por completo, el siguiente paso es una evaluación exhaustiva para descubrir qué opción se adapta a sus ojos hoy en día. Reserve su evaluación con el Dr. Feinerman en (949) 631-4780 o a través de FeinermanVision.com.