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Riesgos de la cirugía ocular LASIK

Antes de decidirse por la cirugía de corrección visual, vale la pena comprender los riesgos potenciales de LASIK y cómo se manejan. LASIK es uno de los procedimientos electivos más estudiados y exitosos de la medicina, pero como cualquier cirugía, conlleva consideraciones que todo paciente debe comprender antes de seguir adelante. En Feinerman Vision, esa comprensión comienza en su consulta, donde el Dr. Gregg Feinerman examina personalmente sus ojos y le explica detalladamente lo que aplica en su caso.

Riesgos de la cirugía LASIK en perspectiva

Las complicaciones graves de la cirugía LASIK son raras. Tras más de 25 años de uso clínico y supervisión de la FDA, los estudios revisados por pares muestran sistemáticamente tasas bajas de complicaciones en candidatos evaluados adecuadamente, y tanto la Academia Estadounidense de Oftalmología como la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. han confirmado el historial del procedimiento basándose en décadas de datos de resultados. Si su pregunta es más amplia, “¿es seguro el LASIK?”, las secciones siguientes la responden en profundidad, con tasas de éxito reales y los datos de evaluación que las respaldan. Esta página se centra en los riesgos en sí: qué puede suceder, con qué frecuencia y cómo se gestiona cada uno.

Lo que separa el LASIK moderno de las generaciones anteriores del procedimiento es cuánto han mejorado tres factores de riesgo: la evaluación de idoneidad, las imágenes diagnósticas y la tecnología láser. El proceso de evaluación actual identifica a los pacientes que no son buenos candidatos antes de que se programe la cirugía. El mapeo diagnóstico avanzado, que incluye el trazado de rayos INNOVEYES SightMap™ utilizado con WaveLight® Plus LASIK, captura una imagen completa de la firma óptica única del ojo y guía un tratamiento totalmente personalizado. El Dr. Feinerman fue el primer cirujano en el condado de Orange y el área metropolitana de Los Ángeles en realizar WaveLight Plus LASIK tras su aprobación por la FDA. La tecnología de femtosegundo sin cuchilla ha reducido aún más las complicaciones relacionadas con el colgajo que ocurrían ocasionalmente con las técnicas mecánicas más antiguas.

El riesgo en LASIK se reduce en última instancia a tres cosas que trabajan juntas: una evaluación exhaustiva de elegibilidad, la tecnología adecuada aplicada al paciente correcto y la experiencia del cirujano que realiza el procedimiento. El Dr. Feinerman ha realizado más de 30,000 procedimientos y realiza personalmente cada consulta y cada cirugía en Feinerman Vision.

¿Cuál es la tasa de fracaso de la cirugía LASIK?

La tasa de fracaso de la cirugía LASIK es extremadamente baja. Según el Consejo Estadounidense de Cirugía Refractiva, casi el 99% de los pacientes logra una visión superior a 20/40, y alrededor del 90% alcanza una visión de 20/20 o mejor. Cuando un resultado no alcanza el objetivo, por lo general se trata de una pequeña graduación residual en lugar de una complicación, y normalmente se puede corregir con un procedimiento de mejora. Comprender tanto la tasa de éxito como los riesgos que se mencionan a continuación ayuda a establecer expectativas realistas.

Efectos secundarios temporales después de LASIK

La mayor parte de lo que los pacientes notan después de LASIK es temporal y forma parte de la cicatrización normal. Estos efectos secundarios generalmente desaparecen en días o semanas:

  • Ojos secos – El efecto secundario más común. El procedimiento afecta temporalmente la producción de lágrimas, y las gotas lubricantes recetadas alivian los síntomas mientras los ojos sanan.
  • Sensibilidad a la luz – Puede presentarse una mayor sensibilidad a la luz solar o a la iluminación interior brillante después de la cirugía y, por lo general, mejora a medida que los ojos se recuperan.
  • Resplandor y halos – Algunos pacientes notan resplandor o halos alrededor de las luces, especialmente por la noche. Estos tienden a desvanecerse a medida que la córnea se estabiliza.
  • Visión fluctuante – Es normal que haya una leve visión borrosa o cambios cotidianos durante el inicio de la cicatrización, los cuales suelen resolverse en pocas semanas.
  • Picazón o irritación – La irritación leve justo después de la cirugía suele desaparecer rápidamente. Evite frotarse los ojos y siga sus instrucciones postoperatorias.

Si alguno de estos síntomas persiste o empeora, comuníquese con el consultorio. Las visitas de control existen para detectar y tratar exactamente estos problemas a tiempo.

Joven investigando los perfiles de seguridad de LASIK.
Joven investigando sobre LASIK

Cuando LASIK no es el procedimiento adecuado

La gestión de riesgos más importante ocurre antes de la cirugía: recomendar un procedimiento diferente cuando el LASIK no es la mejor opción para sus ojos. Los pacientes que no son aptos para el LASIK debido a córneas delgadas, altas graduaciones o un riesgo significativo de ojo seco suelen ser candidatos para EVO ICL™, una lente colocada dentro del ojo que no elimina tejido corneal, por lo que las córneas delgadas no son una barrera.

Debido a que el Dr. Feinerman realiza LASIK, PRK, EVO ICL y los procedimientos basados en lentes, la recomendación que recibe se basa en su anatomía y sus objetivos, y no en el único procedimiento que una clínica en particular ofrece.

Testimonio

Complicaciones menos comunes pero posibles

Las complicaciones graves después de LASIK son raras y la mayoría se pueden tratar cuando se detectan a tiempo. Las que vale la pena conocer:

  • Ectasia corneal – Un debilitamiento y abultamiento de la córnea después de la cirugía, típicamente asociado con córneas que ya eran demasiado delgadas o irregulares para empezar. Esto es precisamente lo que los exámenes modernos están diseñados para detectar: a los pacientes cuyas córneas presentan este riesgo no se les ofrece LASIK en Feinerman Vision.
  • Complicaciones del colgajo El colgajo corneal puede desplazarse, plegarse o cicatrizar de manera desigual, lo que causa distorsión temporal o molestias. La creación del colgajo con láser de femtosegundo sin cuchilla ha hecho que estos problemas sean mucho menos comunes que con las técnicas mecánicas más antiguas.
  • Subcorrección o sobrecorrección – Si el láser elimina muy poco o demasiado tejido, puede quedar un pequeño error de visión residual. Por lo general, esto se puede corregir con un procedimiento de mejora.
  • Infección – Raro, y puesto en perspectiva a continuación.
  • Síntomas visuales persistentes – Un pequeño número de pacientes sigue experimentando halos, destellos o sensibilidad al contraste reducida, especialmente de la noche. La planificación moderna de tratamientos guiados por frente de onda ha reducido sustancialmente estos resultados.

Infección corneal en perspectiva

La infección después de LASIK es poco común y la exposición ocurre solo una vez, en el momento de la cirugía: del orden de 1 en 21,700 procedimientos (Schallhorn JM, et al. J Cataract Refract Surg. 2017;43(4):473-479). De hecho, la infección corneal es más común con los lentes de contacto que con el LASIK. La infección corneal relacionada con los lentes de contacto ocurre en aproximadamente 1.9 por cada 10,000 usuarios de lentes blandos de uso diario cada año, y aumenta a aproximadamente 20 a 25 por cada 10,000 con el uso nocturno (Stapleton F, et al. Ophthalmology. 2008;115(10):1655-1662), un riesgo que se renueva cada año que se usan los lentes.

Cómo Feinerman Vision minimiza los riesgos de la cirugía LASIK

Cada paso del proceso en Feinerman Vision está diseñado para reducir el riesgo:

  • Un cirujano, de principio a fin – El Dr. Gregg Feinerman realiza personalmente cada consulta y cada cirugía. Llama a los pacientes la noche de la operación y los ve él mismo al día siguiente. No hay transferencias a un equipo rotativo.
  • Creación de colgajo sin cuchilla Usar un láser de femtosegundo en lugar de una cuchilla permite una creación más controlada del colgajo corneal, lo que reduce las complicaciones del colgajo y promueve una curación más rápida.
  • Tecnología láser avanzada
    • WaveLight® EX500 (Láser Excímero) – El láser de tratamiento tanto para el LASIK optimizado por frente de onda como para el LASIK WaveLight Plus, donde es guiado por el diagnóstico de trazado de rayos INNOVEYES SightMap para ofrecer un tratamiento personalizado a la firma óptica completa de cada ojo.
    • Ziemer FEMTO LDV Z8 (Láser de femtosegundo) – Crea el colgajo corneal sin bisturí. El Dr. Feinerman fue el primer cirujano en la Costa Oeste en realizar LASIK sin bisturí con Ziemer.
  • Atención posterior esmerada – Un cronograma estructurado de visitas postoperatorias, con acceso directo al consultorio si algo se siente mal entre ellas, para que los problemas pequeños se detecten antes de que se conviertan en importantes.

¿Por qué elegir Feinerman Vision para LASIK?

Feinerman Vision es una práctica boutique de un solo cirujano en Newport Beach, fundada en 2001. El Dr. Feinerman se encarga personalmente de cada consulta, cada procedimiento y cada seguimiento. Si está considerando la cirugía LASIK, él puede ayudarle a comprender cada aspecto del procedimiento, incluidos sus riesgos, para que la decisión que tome esté bien informada.

Programe su consulta con el Dr. Feinerman, o llame al (949) 631-4780.

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    Preguntas frecuentes

    Los problemas de visión a largo plazo por la cirugía LASIK son raros. La mayoría de los pacientes disfruta de una mejora duradera sin complicaciones mayores. Pueden presentarse problemas leves, como ojos secos o destellos nocturnos, durante la fase de curación y por lo general se resuelven. El Dr. Feinerman supervisa a cada paciente mediante un programa de seguimiento estructurado para que cualquier anomalía se detecte y se trate a tiempo.
    La mayoría de los pacientes notan una mejora en la visión dentro de las 24 horas, pero la vista puede tardar varias semanas en estabilizarse por completo. Durante este tiempo los ojos continúan sanando y las fluctuaciones temporales son normales. Las revisiones postoperatorias regulares registran su progreso durante la recuperación.
    La mayoría de los pacientes nunca necesita uno. Un pequeño porcentaje puede beneficiarse de un retoque si la visión cambia ligeramente con el tiempo o la córnea cicatriza de forma diferente a la esperada. Feinerman Vision respalda sus procedimientos LASIK con una garantía de retoque de por vida, y los retoques solo se recomiendan cuando son médicamente apropiados y es probable que beneficien su visión.
    Se espera cierta irritación, resequedad o sensibilidad a la luz después de LASIK. El dolor repentino, una caída significativa en la visión u otros síntomas inusuales son diferentes: comuníquese con Feinerman Vision de inmediato al (949) 631-4780. Una evaluación oportuna es la razón por la cual las complicaciones graves después de LASIK casi siempre se pueden manejar.
    Mediante una cuidadosa selección de candidatos, diagnósticos avanzados y tecnología láser, una técnica estéril rigurosa y el hecho de que un cirujano experimentado realiza y hace el seguimiento de cada caso personalmente. Cada tratamiento se planifica en función de las medidas únicas de sus ojos, y a los pacientes cuyos ojos son más aptos para un procedimiento diferente se les dice directamente.

    Las complicaciones graves son extremadamente raras. Cuando lo realiza un cirujano experimentado, el LASIK se considera muy seguro y los resultados que amenazan la visión son poco comunes.

    La cirugía LASIK es sumamente exitosa, y la mayoría de los pacientes logran una visión de 20/25 o mejor. Muchos pueden reducir o eliminar su dependencia de los anteojos o lentes de contacto.

    Los pacientes de LASIK con WaveLight® Plus suelen ver mejor que 20/20. En el estudio clínico publicado, 100% de ojos alcanzaron una visión de 20/20, 89% alcanzaron 20/16 y 50% alcanzaron 20/12,5.
    He C, Bala C. J Cataract Refract Surg. 2023;49(11):1140-1146.

    LASIK proporciona una mejora de la visión de larga duración, pero aún pueden ocurrir cambios naturales relacionados con la edad (como la presbicia o las cataratas). Si se necesita atención adicional más adelante en la vida, nuestros pacientes pueden acceder a expertos cirugía de cataratas con implante de lente justo aquí en Newport Beach.

    Este cuestionario tiene fines educativos y no diagnostica ninguna afección ni garantiza la elegibilidad para ningún procedimiento. La elegibilidad se determina únicamente mediante una evaluación integral, que incluye imágenes de la córnea y un examen completo de la vista, realizada por el Dr. Gregg Feinerman, MD, FACS. Feinerman Vision · 320 Superior Ave, Suite 390, Newport Beach, CA 92663 · (949) 631-4780 · FeinermanVision.com